ВЫПЛАТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

Что означают прямые выплаты из ФСС для работодателя и работника

С 2021 года оплату пособий по нетрудоспособности и иных социальных выплат, осуществлявшихся работодателем за счет ФСС, будет делать сам фонд. Подробнее об этом и о том, что изменится для работника и работодателя в этой связи — в нашем материале.

С 1 января 2022 государство перешло на беззаявительный формат начисления пособий. Информация о больничных и рождении детей приходит в Соцфонд (СФР) напрямую, минуя работодателя. Однако проблем у страхователей меньше не стало — они обязаны оперативно предоставлять в Фонд данные о сотрудниках, а в случае ошибок отвечать за них рублем. Расскажем, как строится взаимодействие с СФР в рамках проактивных выплат.

Проактивные выплаты — это беззаявительный формат начисления пособий, при котором они выплачиваются на основании сведений, поступающих в госорган из внешних источников. Сотруднику не нужно писать заявление работодателю или в Соцфонд, чтобы получить социальное пособие. Например, больничный сотруднику Соцфонд оплачивает после получения из медучреждения электронного листка нетрудоспособности, а пособие по рождению ребенка начисляет после получения сведений из ЗАГС. Исключение — ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Чтобы получать такую выплату, сотрудник должен подать заявление
работодателю. Оно подается одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Чтобы взаимодействие по больничным было быстрым и эффективным, все листки нетрудоспособности с 2022 года переведены в электронный вид ( п. 6 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ
). Получить бумажный листок нетрудоспособности может только человек, сведения о котором составляют государственную тайну, или если он находится под госзащитой.

Также работодатель обязан направлять в СФР сведения о застрахованных
в трехдневный срок с момента их получения в следующих ситуациях:

  • при трудоустройстве нового сотрудника;
  • при наступлении страхового случая (в отношении недостающих сведений);
  • при изменении данных о сотруднике (например, при смене фамилии).

Если предоставить в Соцфонд недостоверные или неполные сведения, работодатель должен будет возместить фонду излишне понесенные расходы на выплату пособий.

При проактивных выплатах вся информация по листкам нетрудоспособности хранится в электронной системе СФР. Сведения о больничном поступают работодателю по ЭДО. После получения листка нетрудоспособности бухгалтер в течение 3 рабочих дней направляет в фонд реестр для выплаты пособия. С ФР перечисляет работнику деньги.

Типовая схема

Типовая схема

Что нужно знать сотруднику

Выплаты назначаются автоматически: сообщать номер электронного больничного работодателю не нужно. Вся информация по листку нетрудоспособности приходит в личный кабинет гражданина на портале Госуслуг.

Обязанности работодателя по проактивным больничным выплатам

Страхователь должен оперативно дозаполнить и исправить неточности в ЭЛН, приходящем от СФР, и направить ответ. А значит, необходимо регулярно мониторить входящий документооборот с ведомством.

Получать больничные в СБИС может организация или ИП с любым тарифом Отчетности. В СБИС удобно заполнять сведения о застрахованных, получать ЭЛН, проверять и направлять в СФР уточненные данные. Так, если в карточки сотрудников занесены СНИЛС, ИНН, адрес, паспорт, банковские реквизиты и другие данные, они подтянутся в формы автоматически. Это позволит избежать случайных ошибок и штрафов.

Кроме того, система напомнит о необходимости обновить сведения о застрахованном и поможет не упустить сроки отправки дозаполненных электронных больничных.

Хочу получать больничные от СФР

При проактивных выплатах СФР получает сведения о рождении ребенка из органов ЗАГС. Информация о месте работы родителей уже есть в фонде. В  ЕГИССО
ведомство выясняет, получал ли пособие второй родитель. Работодателю может поступить запрос от Фонда о районном коэффициенте. Важно не пропустить его и ответить оперативно.

начисление проактивных выплат по рождению ребенка

ВЫПЛАТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

Чтобы начать получать предзаполненные электронные больничные по СЭДО уже сегодня, направьте в ФСС сведения о застрахованных по всем сотрудникам вашей организации.

Что нужно знать сотруднику

Писать заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка и собирать справки не нужно.

Обязанности работодателя по проактивным выплатам при рождении ребенка

В течение 2 рабочих дней направить в СФР запрашиваемые сведения.

При проактивных выплатах ежемесячное пособие по уходу за ребенком — единственное, когда работник должен подать работодателю заявление на саму выплату и соответствующий детский отпуск. Для получения декретного пособия (по беременности и родам), а также единовременного пособия при рождении ребенка заявления от работника не требуются.

Что нужно знать сотруднику

Работник подает работодателю два заявления:

  • о назначении пособия по уходу за ребенком
    ,
  • о предоставлении отпуска по уходу за ребенком.

Обязанности работодателя по проактивным выплатам по уходу за ребенком

В течение 3 рабочих дней со дня получения заявлений от сотрудника нужно направить в Социальный фонд полученные сведения. В частности, это будут данные о дате начала и дате окончания детского отпуска.

Штрафные санкции за нарушения ( ст. 15.2 Закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ
):

  • Если компания не предоставила документы для проверки или предоставила с опозданием, ей грозит штраф в размере 200 ₽ за каждый документ.
  • За недостоверные сведения, отправленные в Фонд, работодатель заплатит 20% от излишне выплаченного пособия (которое, к тому же, придется вернуть). При этом сумма штрафа будет не более 5 000 и не менее 1 000 ₽.
  • За предоставление сведения для назначения пособия с опозданием — штраф 5 000 ₽.
  • Можно ли через уполномоченную бухгалтерию направить сведения о застрахованных по нескольким организациям?

    Ограничения нет, но в этом случае вам будут приходить уведомления об ЭЛН по всем компаниям, сведения по которым вы предоставили. Если ведение больничных не входит в ваши обязанности, направлять сведения за ваших клиентов не следует.

  • Нужно ли распечатывать и хранить электронные больничные?

    Нет, не нужно. Электронные листки нетрудоспособности являются документами, имеющими юридическую силу, и формируются и хранятся в информационной системе СФР.

  • Если у компании несколько филиалов, куда придет ЭЛН?

    При регистрации компании ей присваивают в СФР регистрационный номер страхователя (РНС). Именно на него ориентируется Фонд при направлении предзаполненной формы. Если филиал отчитывается отдельным РНС (по дополнительному коду), ЭЛН придет на него.

    Если отчеты за все филиалы направляет головная организация, все электронные больничные будут приходить в «одно окно». Тем, кому это неудобно, необходимо зарегистрировать филиалы в СФР (получить на каждый из них РНС).

  • Где сотруднику узнать сведения об оплате электронного больничного, если потерял его номер?



1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3
и 4
настоящей статьи.

(в ред. Федерального закона
от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)





2. При лечении застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ
, от 30.04.2021 N 126-ФЗ
)

(см. текст в предыдущей редакции
)




3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке
инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

(в ред. Федеральных законов от 24.07.2009 N 213-ФЗ
, от 30.04.2021 N 126-ФЗ
)

(см. текст в предыдущей редакции
)




4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор
, срочный служебный контракт, договор гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, договор об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательский лицензионный договор, лицензионный договор о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

(в ред. Федеральных законов от 24.07.2009 N 213-ФЗ
, от 14.07.2022 N 237-ФЗ
)

(см. текст в предыдущей редакции
)


5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи
выплачивается застрахованному лицу:




1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень
заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ
, от 30.04.2021 N 126-ФЗ
)

(см. текст в предыдущей редакции
)




2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ
, от 30.04.2021 N 126-ФЗ
)

(см. текст в предыдущей редакции
)





3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ
, от 31.12.2014 N 495-ФЗ
, от 30.04.2021 N 126-ФЗ
)

(см. текст в предыдущей редакции
)





4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара);

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ
, от 31.12.2014 N 495-ФЗ
, от 30.04.2021 N 126-ФЗ
)

(см. текст в предыдущей редакции
)






5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара);

(см. текст в предыдущей редакции
)



6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

(в ред. Федерального закона
от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)



6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке
недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

(в ред. Федерального закона
от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)


7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.


8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в частях 1
7
настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9
настоящего Федерального закона.

Предназначением ФСС является обеспечение обязательного страхования граждан РФ. Организации в обязательном порядке перечисляют взносы в ФСС и занимаются расчетом и выплатой пособий для своих сотрудников. 

Правоотношения в сфере обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Федеральным законом от 24.07.2009г. №212-ФЗ «О страховых взносах в ПФР, ФСС, ФФОМС и ТФОМС» и другими нормативными актами.

Суммы расходов на цели обязательного социального страхования уменьшают причитающиеся к уплате в ФСС суммы взносов организаций.

Обратите внимание:
В соответствии с п.2,1 ст.15 Федерального закона №212-ФЗ, плательщик страховых взносов вправе в пределах расчетного периода
зачесть сумму превышения расходов на выплату обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию над суммой начисленных страховых взносов по указанному виду обязательного социального страхования в счет предстоящих платежей по обязательному социальному страхованию

.

Расчетным периодом, согласно ст.10 закона №212-ФЗ, признается календарный год.

Это означает, что если у организации расходы на выплату пособий по ФСС не были «зачтены» за счет взносов к уплате в пределах календарного года, то такой «перерасход» нельзя зачесть в счет предстоящих взносов в следующем году. В таком случае бухгалтеру следует подать в ФСС заявление на перечисление организации средств от ФСС по итогам календарного года и при этом своевременно уплачивать взносы в новом расчетном периоде.

Обратите внимание:
в отчетный период
документы на возмещение ФСС не принимаются
.

Существует множество нюансов, связанных с порядком оформления пособий, выплачиваемых за счет ФСС. Мы постараемся в нашей статье раскрыть самые важные из них, чтобы помочь бухгалтеру избежать неприятностей при прохождении проверок в ФСС.

1.  
Пособие по временной нетрудоспособности.

Самая распространенная выплата – это пособие по временной нетрудоспособности. Т.е. больничный лист.

Выплата данного пособия регламентирована ст.183 ТК РФ
, в соответствии с которой – при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие.

Расчет и оплата больничного листа осуществляется в соответствии с законом 255-ФЗ.

При заболевании или травме сотрудника (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения)

выплата пособия за счет средств ФСС производится с четвертого  дня ,

в остальных случаях
с первого дня

нетрудоспособности при страховом стаже:

  • до 5 лет —  60%
    среднего заработка,
  • от 5 до 8 лет —   80%
    среднего заработка,
  • 8 и более лет —  100 %
    среднего заработка.
  • Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев
      — в размере, не превышающемза полный календарный месяц размераМРОТ (с 01.06.2011г. — 4 611 руб.)
    .

Обратите внимание: 
Предельная сумма оплаты больничного листа —  1 136,99
руб. в день (при 100% среднего заработка).

В соответствии с п.3 закона 255-ФЗ, больничный лист по уходу за ребенком при амбулаторном лечении, оплачивается в зависимости от страхового стажа за первые 10 календарных дней. Последующие дни такого больничного оплачиваются в размере 50% от среднего заработка. Больничный лист по уходу за ребенком при стационарном лечении оплачивается в зависимости от страхового стажа.

Обратите внимание:
Больничный лист при заболеваниях или травмах оплачивается застрахованным лицам в размере 60
процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30
календарных дней после прекращения работы.

Больничный лист оплачивается исходя из МРОТ в следующих случаях:

  • Нарушение режима (со дня нарушения).
  • Неявка на осмотр или экспертизу без уважительных причин (со дня неявки).
  • Заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Все вышеизложенные обстоятельства должны быть отмечены в больничном листе.

Обратите внимание:
отметок об алкогольном опьянении, нарушении режима и неявки самих по себе недостаточно для снижения размера пособия. Необходимо письменное объяснение сотрудника/проведение расследования/получение медицинского заключения. В противном случае сотрудник может обратиться в суд.

В соответствии со ст.124 ТК РФ
, если во время ежегодного отпуска работник
оказался на больничном, то отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника.

Обратите внимание:
отпуск продляется только в случае нетрудоспособности самого работника. Больничные листы по уходу за ребенком и другими членами семьи оплачиваются только с момента, когда сотрудник должен был приступить к работе.

Больничный лист является ценной бумагой. В последнее время участились случаи подделки листков нетрудоспособности. Бухгалтеру и сотрудникам кадровой службы нужно внимательно изучать представляемые им больничные листы. Подделку можно выявить, сравнив несколько больничных и обратив внимание на следующие моменты:

  • Водяные знаки – должны быть видны на свету, а не нарисованы.
  • Бумага – должна быть схожа по структуре с той, на которой печатают деньги.
  • Номер – должен быть выдавлен, а не напечатан.

Фальшивый больничный лист ФСС не оплатит и сообщит в прокуратуру. Тяжесть нарушения зависит от его сроков – чем больше времени назад заявлен больничный лист, тем больше нарушитель пользовался бюджетными деньгами и тем тяжелее его проступок. Если предприятие будет иметь претензии к работнику, то на него заведут уголовное дело по ст. 327 УК РФ
.

В соответствии с п.3 ст.327 Уголовного Кодекса, использование заведомо подложного документа наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

  • Больничный лист, оформленный в установленном порядке.
  • Расчет пособия по больничному листу.

Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же:

  • Трудовая книжка (трудовой договор для совместителей)
  • Подтверждение оплаты больничного листа.

2.  
Пособие по беременности и родам.

Выплата пособия по беременности и родам гарантирована работающим женщинам ст.255 Трудового Кодекса.

В соответствии с п.1 ст.10 закона 255-ФЗ, пособие по беременности и родам выплачивается суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Обратите внимание :

п
особие по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью
независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов

.

Больничный по беременности и родам оплачивается в размере 100% среднего заработка, но не более 1 136,99 рублей за один день. В случае, если страховой стаж составляет менее шести месяцев
, пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

Выплата пособия по беременности и родам осуществляется за счет средств ФСС  с первого дня 
нетрудоспособности.

Среднедневной заработок для расчета пособия, начиная с 01.01.2011г.
, определяется исходя из среднего заработка, рассчитанного за два
календарных года
, предшествующих году
наступления отпуска по беременности и родам.

Среднедневной заработок до 01.01.2011г.
, определялся исходя из заработка за последние 12
календарных месяцев
, предшествующих месяцу
наступления страхового случая.

Обратите внимание:
в соответствии с п.2 ст.3 закона 343-ФЗ от 08.12.2010г.,
способ расчета пособия по беременности и родам в период с 01.01.2011 по 31.12.2012 (включительно) может выбрать сама сотрудница. Для расчета пособия «по старому» необходимо написать заявление в произвольной форме.

Сумма начисленного пособия за счет ФСС не может превышать
его максимальный размер.

Если сотрудница на момент наступления отпуска по беременности и родам работает у нескольких страхователей, то пособие назначается и выплачивается по всем местам работы по нескольким больничным листам (но не более максимального размера).

Когда сотрудница в двух предшествующих календарных годах работала у других страхователей, то расчет пособия происходит с учетом доходов, полученных у других работодателей, на основании справки о сумме заработка.

В соответствии с пп.3 п.2 ст.4.1 закона 255-ФЗ, организация обязана
выдавать застрахованному лицу справку о сумме заработка за два календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой о сумме заработка, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы.

Справка выдается в день прекращения работы или по письменному заявлению застрахованного лица после прекращения работы у данного страхователя не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления.

Форма справки о сумме заработка утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 17.01.2011г. №4н.

Обратите внимание:
в случаях, когда сотрудник не имеет возможности представить справку о сумме заработка, то по его заявлению организация направляет запрос в органы Пенсионного фонда РФ о предоставлении сведений о заработной плате на основании сведений персонифицированного учета.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

  • Больничный лист, оформленный в установленном порядке.
  • Справку о сумме заработка с предыдущего места работы у другого страхователя (в случае, если сотрудница работала в другом месте).
  •  Расчет пособия по больничному листу.
  •  Заявление в произвольной форме, в случае расчета пособия «по старому».

Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же
– трудовая книжка (трудовой договор для совместителей), приказ о предоставлении декретного отпуска.

  • Подтверждение оплаты больничного листа.

3.  
Пособие при усыновлении ребенка.

В соответствии со ст. 257 ТК РФ
, работникам, усыновившим ребенка, предоставляется отпуск по уходу за ребенком. Отпуск предоставляется со дня усыновления и до истечения 70 календарных дней со дня рождения усыновленного ребенка. При усыновлении двух и более детей – 110 календарных дней со дня их рождения.

Порядком предоставления отпусков работникам, усыновившим ребенка, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.10.2001г. №719, предусмотрено, что женщинам, по их желанию, вместо отпуска по уходу за ребенком может быть предоставлен отпуск по беременности и родам. Основанием для его предоставления будет больничный лист, выданный в установленном порядке и заявление.

Обратите внимание:
Пособие по уходу за усыновленным ребенком выплачивается в порядке и размере, установленным для выплаты пособия по беременности и родам (п. 6 Порядка).

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:


  • Заявление о предоставлении отпуска по уходу за усыновленным ребенком.
  • Решение или копия решения суда об установлении усыновления ребенка.
  • Копия свидетельства о рождении ребенка (детей).
  • В случае, если оформляется отпуск по беременности и родам – больничный лист, оформленный в установленном порядке.
  • Расчет пособия.
  • Справка с места работы второго родителя о том, что пособие при усыновлении ребенка ему не назначалось и не выплачивалось (для неработающих родителей – копия трудовой книжки и справка из органов социальной защиты).

Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же —
трудовая книжка (трудовой договор для совместителей), приказ о предоставлении отпуска.

  •  Подтверждение оплаты пособия.

4.  
Пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности.



Одновременно с пособием по беременности и родам, работающим женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении до 12 недель беременности, назначается единовременно пособие в размере 438,87 руб. (с 01.01.2011г.). Выплата данного пособия производится полностью за счет средств ФСС.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

  • Справка медицинского учреждения о постановке на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель).
  • Для организаций, находящихся на УСНО необходимо так же
    – подтверждение оплаты пособия.

5.  
Единовременное пособие при рождении ребенка.

В соответствии со ст.11 Федерального закона №81-ФЗ от 19.05.1995г. « О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», один из родителей ребенка имеет право на единовременное пособие при рождении ребенка.

Единовременное пособие при рождении ребенка в полном размере выплачивается за счет средств ФСС. Размер пособия с 01.01.2011г. составляет 11 703,13 руб. 

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

  • Справка из ЗАГСа о рождении ребенка по форме №24 или №25 для одинокого родителя (приложение №38 к Административному регламенту, утверждена Постановлением Правительства от 31.10.1998г. №1274)
    .
  • Справка с места работы второго родителя о том, что единовременно пособие при рождении ребенка ему не назначалось и не выплачивалось (для неработающих родителей – копия трудовой книжки и справка из органов социальной защиты о неполучении пособия).
  • Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же
    – трудовая книжка (трудовой договор для совместителей).
  • Подтверждение выплаты пособия.

6.  
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет.

В соответствии со ст.256 ТК РФ
, женщине по ее заявлению предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы.

На основании ст.13 закона №81-ФЗ, право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют: матери либо отцы или другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком.

В случае осуществления ухода за ребенком несколькими лицами, право на получение пособия по уходу за ребенком предоставляется только одному из них.

Право на пособие сохраняется, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Обратите внимание:
если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков (п.3 ст.10 закона 255-ФЗ)
.

Пособие по уходу за ребенком выплачивается до
достижения им возраста полутора
лет
.

Пособие составляет 40% среднего заработка, на который начисляются страховые взносы. При этом, размер пособия ограничен и составляет в 2011 году:

  • По уходу за одним ребенком — не менее
    2 194,34 руб. и не более
    13 825,75 руб.
  • По уходу за двумя и более детьми – не менее
    4 388,67 руб. и не более
    13 825,75 руб.

Как и в случае расчета пособия по беременности и родам, сотрудница с 01.01.2011 по 31.12.2012 (включительно), имеет право выбрать, каким способом (исходя из 12 месяцев или 2х предшествующих лет) будет рассчитываться средний заработок, для определения пособия по уходу за ребенком (п.2 ст.3 закона 343-ФЗ от 08.12.2010г.)
.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

  • Заявление о назначении пособия.
  • Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком.
  • Копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, а также копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (если есть).
  • Заявление в произвольной форме, в случае расчета пособия «по старому».
  • Расчет пособия.
  • Справка с места работы второго родителя о том, что он не использует отпуск и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
  • Копия листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же
– трудовая книжка (трудовой договор для совместителей)

  • Подтверждение выплаты данного пособия.

7.  
Социальное пособие на погребение.

В соответствии с п.1 ст.10 Федерального закона №8-ФЗ «О погребении и похоронном деле», если погребение осуществлялось за счет родственников или иных лиц, взявших на себя обязанность осуществить погребение, им выплачивается социальное пособие на погребение.

Размер пособия составляет на 01.01.2011г. 4 260 руб.

Выплата пособия на погребение, согласно п.2 ст.10 закона №8-ФЗ, осуществляется организацией, которая являлась страхователем умершего на день его смерти, либо является страхователем одного из родителей (иных представителей или членов семьи) умершего несовершеннолетнего в день его смерти.

Пособие выплачивается, если представитель умершего обратился за ним не позднее шести месяцев со дня смерти.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

  • Справка из органов ЗАГСа о смерти по форме №33 (приложение №47 к Административному регламенту, утверждена Постановлением Правительства от 31.10.1998г. №1274)
    .
  • Заявление о назначении пособия (от родственника умершего).
  • Для организаций, находящихся на УСНО необходимо так же
    – подтверждение оплаты пособия.

8.  
Оплата 4-х дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами.

В соответствии со ст.262 ТК РФ
, одному из родителей по его письменному заявлению предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц для ухода за детьми-инвалидами. Эти дни могут быть использованы либо одним из родителей (опекунов, попечителей) либо разделены ими между собой по их усмотрению.

Дополнительные выходные оплачиваются в размере среднего заработка ФСС за счет средств федерального бюджета.

В соответствии с п.10 Разъяснений «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми – инвалидами», утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития РФ и ФСС от 04.04.2000г. №26/34:

  • Оплата дополнительного выходного дня работающему родителю для ухода за детьми — инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет производится в размере дневного заработка. Под дневным заработком подразумевается средний дневной заработок, определяемый в порядке, устанавливаемом Минтрудом для исчисления среднего заработка.
  • При суммированном учете рабочего времени средний дневной заработок, оплачиваемый за счет средств ФСС, определяется путем умножения среднего часового заработка на количество рабочих часов, подлежащих оплате. В таком же порядке осуществляется оплата каждого дополнительного выходного дня в условиях неполного рабочего времени.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

  • Заявление о назначении пособия.
  • Приказ предприятия о предоставлении дополнительных выходных дней.
  • Копия свидетельства о рождении ребенка.
  • Расчет данного пособия.
  • Справка с места работы второго родителя о том, что он не использует дополнительные выходные дни по уходу за ребенком.
  • Справка об инвалидности ребенка.
  • Для организаций, находящихся на УСНО необходимо так же
    – подтверждение оплаты пособия.

Что меняется для работодателя

В ФСС передаются выплаты пособий:

  • по нетрудоспособности самого работника — с 4-ого дня больничного;
  • по уходу за заболевшим ребенком или другим родственником;
  • по санаторно-курортному долечиванию после травмы;
  • по беременности и родам;
  • за раннюю постановку беременной на учет;
  • при рождении ребенка;
  • по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Работодатель продолжит оплачивать:

  • пособие по нетрудоспособности работника за первые 3 дня его болезни — за счет своих собственных средств (подп. 1 п. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ);
  • платежи из средств федерального бюджета, производимые сверх предусмотренных законодательством об обязательном социальном страховании;
  • пособие на погребение;
  • дополнительные выходные дни по уходу за ребенком-инвалидом.

Расходы по трем последним видам выплат (так же, как и затраты на предупреждение производственного травматизма) работодателю можно будет затем возместить из ФСС, направив туда соответствующее заявление и документы, подтверждающие факт события и объем произведенных расходов.

В отношении же тех выплат, которые переходят к фонду, работодатель становится лицом:

  • собирающим всю необходимую информацию, подтверждающую право на них;
  • направляющим эту информацию в фонд — при среднесписочной численности сотрудников более 25 человек (определяется по итогам года, предшествующего году события) — в виде электронного реестра, при меньшем числе работников реестр и иные необходимые документы могут быть поданы на бумаге;
  • осуществляющим хранение документов, дающих право на выплаты, и предъявляющим их при проверке, проводимой фондом;
  • оперативно (в 3-дневный срок) информирующим фонд об изменениях в статусе сотрудников, лишающих их права на получение пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет — несвоевременная подача такой информации чревата для работодателя возмещением фонду излишних расходов;
  • консультирующим работника по вопросам получения средств социального страхования.

Форма подаваемого в фонд электронного реестра утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579, уже применяемым в регионах, где действует пилотный проект.

Прекращение применения зачетного механизма повлечет за собой корректировку форм отчетов РСВ и 4-ФСС, из которых будут исключены строки, свидетельствующие о наличии и применении вычетов.

В больничных листках, оформленных на самого работника, работодателю больше не придется заполнять строки, отведенные для отражения суммы пособия, начисляемого фондом, и итоговой суммы начислений. При этом все остальные сведения (величину среднего и среднедневного заработков, сумму пособия, выплачиваемого за счет средств работодателя) он отразит в прежнем порядке.

Удержание НДФЛ работодателю нужно будет делать только с той части пособия, которая платится из его средств.

В рамках подготовки к применению нового порядка работодателям:

  • желательно проинформировать работников о предстоящих изменениях;
  • необходимо направить в ФСС реестр или документы в отношении лиц, по состоянию на 01.01.2021 являющихся получателями пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Формы уведомления о переходе на прямые выплаты из ФСС РФ нет, поскольку оно не нужно. Однако если вам удобнее сообщить сотрудникам о таком переходе, вы можете в свободной форме составить уведомление (памятку) для работников с краткой информацией об изменениях в механизме выплаты пособий.

Законодательство о переходе на прямые выплаты

Переход на прямую оплату из ФСС социальных выплат, осуществляемых за счет средств, перечисленных в фонд работодателями в виде страховых взносов, планировался давно. Для его реализации с 2011 года в России действует пилотный проект (правила его утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294), к которому на начало 2021 года не присоединились всего 8 субъектов РФ:

  • Краснодарский край;
  • Пермский край;
  • Московская область;
  • Свердловская область;
  • Челябинская область:
  • Ханты-Мансийский автономный округ;
  • город Москва;
  • город Санкт-Петербург.

Кроме того, с 2021 года должен вступить в силу закон, вносящий поправки в 2 закона, содержащие правила выплаты социальных пособий, производимых в адрес застрахованных лиц:

  • от 07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» — в отношении выплат, связанных с несчастными случаями;
  • от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании.» — в отношении платежей по нетрудоспособности и материнству.

Переход на прямые выплаты позволит фонду организовать персонифицированный учет расходов на социальные платежи.

Что изменится для работника

Работнику по-прежнему придется подавать работодателю комплект документов, подтверждающих право на получение пособия. Комплект в каждом конкретном случае будет представлен своим набором бумаг. Обязательной его составляющей станет заявление от работника (варианты его форм, уже применяемых в регионах действия пилотного проекта, утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578), в котором ему надлежит указать, каким образом он хотел бы получить сумму причитающегося ему пособия:

  • на расчетный счет — нужно будет привести его реквизиты;
  • почтовым переводом — потребуется отразить почтовый адрес получателя.

Подать заявление на выплату можно в течение 6 месяцев с даты завершения того события, с которым связано назначение пособия (окончание периода освобождения от работы, завершение декретного отпуска, рождение ребенка, достижение ребенком возраста 1,5 лет, смерть). При наличии уважительных причин этот срок может быть продлен.

Работодатель, проверив комплектность документов, представленных ему работником, внесет данные в реестр сведений и не позже, чем через 5 рабочих дней, направит этот документ в фонд. Фонду на рассмотрение тоже отводится 5 рабочих дней, в течение которых он либо примет решение об оплате, либо направит отправителю реестра извещение о предоставлении недостающих документов. Недостающие сведения должны быть направлены в фонд в течение 5 рабочих дней.

Выплату средств фонд осуществит в течение 10 календарных дней с дня принятия им решения об оплате. Это же правило будет действовать для первой выплаты пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Для последующих оплат этого пособия отводится период с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, к которому относится пособие.

В случае отказа в оплате извещение о нем в течение 5 рабочих дней после принятия такого решения направляется фондом и работнику, и работодателю, через которого подавалось заявление.

Начисленное пособие может быть пересчитано в сторону увеличения, если работник представит в фонд (через работодателя) дополнительные документы, позволяющие это сделать, но не более, чем за 3 года, предшествующие дате обращения с просьбой о пересчете.

При невозможности обращения к работодателю (в случае прекращения им деятельности) работник вправе самостоятельно подать все документы на назначение любого из пособий непосредственно в фонд.

Излишне выплаченные работнику суммы могут быть у него удержаны в случаях:

  • счетной ошибки;
  • выявления намеренного искажения данных, влияющих на размер пособия и право его получения.

Пособие, не полученное работником вовремя, выплачивается в полном объеме, но не более, чем за 3 года, предшествующие моменту обращения. Ограничение по сроку для выплат не действует, если в несвоевременной выплате имеется вина работодателя или фонда.

Подводим итоги

  • С 2021 года правила пилотного проекта ФСС, предусматривавшего применение выплат социальных пособий напрямую из фонда, распространяются на всю территорию России. Это влечет за собой фактическую отмену зачетного механизма определения суммы взносов, фактически перечисляемых в фонд.
  • Фонду передается право выплаты всех социальных пособий, кроме той части пособия по нетрудоспособности, которая оплачивается из средств работодателя. Возмещаемыми для работодателя (по подаваемому им в ФСС заявлению) остаются пособия на погребение, соцвыплаты за счет средств федерального бюджета сверх предусмотренных законодательством об обязательном социальном страховании, оплаты за дополнительные выходные дни, предоставляемые для ухода за ребенком-инвалидом.
  • В части пособий, выплата которых передается фонду, работодатели становятся промежуточным звеном между застрахованным лицом (работником) и ФСС. Их функции ограничиваются сбором и передачей в фонд данных, необходимых для начисления пособия, хранением содержащих эти данные документов, своевременным информированием фонда о фактах утраты права на пособие, консультированием своих работников в отношении прав на выплаты.
  • Для работника процедура обращения за пособием не изменится. Он по-прежнему будет подавать заявление и комплект подтверждающих право на пособие документов работодателю. Но рассматривать эти документы, принимать по ним решение, начислять пособие и выплачивать его работнику будет фонд.
Читать также:  В Республике Коми действуют законы, регулирующие социальные выплаты на строительство или приобретение жилья

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *