СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПРИ ГИБЕЛИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ИЗ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

  1. Главная

  2. Консультации по законодательству

  3. Комментарии к законам, письмам и решениям судов

  4. Комментарии законодательства

  5. Трудовые отношения

  6. Социальные пособия (прямые выплаты)

СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПРИ ГИБЕЛИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ИЗ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Документ

Федеральный закон от 03.04.2023 № 98-ФЗ

Комментарий

3 апреля 2023 года вступил в силу Федеральный закон от 03.04.2023 № 98-ФЗ, согласно которому единовременная страховая выплата в случае смерти застрахованного лица в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания составляет 2 млн руб. Ранее величина единовременной страховой выплаты была равна 1 млн руб. 

Отметим, что застрахованными от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний признаются ( ст. 3
, п. 1 ст. 5 Федерального закона
№ 125-ФЗ, далее — Закон № 125-ФЗ):

  • лица, работающие по трудовому договору;
  • лица, привлеченные по ГПД (предметом которого является выполнение работ или оказание услуг) либо по договору авторского заказа, если в соответствии с этими договорами заказчик обязан платить взносы на травматизм.

Получателями единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица являются ( п. 2 ст. 7 Закона
№ 125-ФЗ):

  • дети умершего в возрасте до 18 лет;
  • дети умершего в возрасте до 23 лет, если они учатся очно;
  • родители умершего,
  • супруг (супруга) умершего;
  • нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
  • другой член семьи умершего (независимо от его трудоспособности), который не работает и занят уходом за детьми, состоявшими на иждивении умершего, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но которые нуждаются по состоянию здоровья в постороннем уходе (по заключению МСЭ или медорганизации).

За получение единовременной выплаты перечисленные лица обращаются в орган СФР ( п. 4 ст. 15 Закона
№ 125-ФЗ).

Данное положение применяется к страховым случаям, наступившим со дня вступления в силу настоящего федерального закона.

Кроме того, в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам теперь будет засчитываться период пребывания в добровольческом формировании, содействующем выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы РФ, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил РФ за пределами территории РФ. Предусматривается, что указанные изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 24 февраля 2022 года.

Настоящий федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Дата публикации на сайте:
03.04.2023

Больше документов и разъяснений по антикризисным мерам — в системе
КонсультантПлюс.

Зарегистрируйся и получи пробный доступ

Перспективы и риски споров в суде общей юрисдикции. Ситуации, связанные со ст. 7


1. Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня
наступления страхового случая.




2. Право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:


дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, — до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет;


родители, супруг (супруга) умершего;



нетрудоспособные лица
, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;


другой член семьи умершего независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее — учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе.

(п. 2 в ред. Федерального закона
от 02.12.2019 N 413-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)


2.1. Право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:


дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, — до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет;



ребенок умершего, родившийся после его смерти;



один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

Читать также:  В период инфляции увеличиваются социальные выплаты или нет



иные нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

(п. 2.1 введен Федеральным законом
от 02.12.2019 N 413-ФЗ)



2.2. В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи застрахованного, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение ежемесячных страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.

(п. 2.2 введен Федеральным законом
от 02.12.2019 N 413-ФЗ)



3. Ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

(в ред. Федерального закона
от 02.12.2019 N 413-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)


несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;



обучающимся старше 18 лет — до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

(в ред. Федерального закона
от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)


женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;


инвалидам — на срок инвалидности;


одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.


4. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.


5. Лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

Сроки обращения за пособием, порядок его назначения и исчисления, основания для снижения и отказа в выплате определяются в соответствии со ст. 8 — 9, ст. 12 — 15 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ
в части, не противоречащей данному ФЗ.



1. Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производятся страховщиком в порядке
, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на основании листка нетрудоспособности, оформленного в установленном порядке
, и документов, представляемых страхователем в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации, подтверждающих наступление страхового случая, а также сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованному пособия, определяемых в соответствии с Федеральным законом
от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

(п. 1 в ред. Федерального закона
от 30.04.2021 N 126-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)




2. Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.


Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

(п. 2 в ред. Федерального закона
от 29.12.2015 N 394-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)


3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1
настоящей статьи.

Читать также:  Как в России поддерживают граждан в период COVID-19


Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.


При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12
настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

(абзац введен Федеральным законом
от 07.07.2003 N 118-ФЗ)


Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

































4. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления
на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, через единый портал государственных и муниципальных услуг. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке):

(в ред. Федерального закона
от 27.12.2019 N 486-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)


документ
, удостоверяющий личность гражданина;


акт
о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;


заключение
государственного инспектора труда;


судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) — при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем
и четвертом
настоящего пункта, либо для установления факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, произошедших с лицом, осуществляющим работу по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, по договору авторского заказа;



трудовая книжка и (или) сведения о трудовой деятельности, оформленные в установленном законодательством порядке
, или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;

(в ред. Федерального закона
от 31.07.2020 N 268-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)


гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающие уплату страховых взносов страховщику;


свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;


выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;


заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным;


извещение
медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);


заключение
центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;


справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;


программа
реабилитации пострадавшего;


документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;



абзац утратил силу. — Федеральный закон
от 27.12.2019 N 486-ФЗ;

(см. текст в предыдущей редакции
)


документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего застрахованного, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;


справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного обучается в этой образовательной организации по очной форме обучения;


заключение учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;


решение суда, подтверждающее факт нахождения на иждивении;


документ, подтверждающий полномочия законного или уполномоченного представителя застрахованного или законного или уполномоченного представителя лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, — в случае подачи заявления таким представителем.


Документы, необходимые для назначения обеспечения по страхованию, подаются страхователем (застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем) на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного уполномоченным на подписание такого документа должностным лицом органа (организации) тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания этих документов.


Перечень документов (их копий, заверенных в установленном порядке), указанных в настоящем пункте и необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Читать также:  Горловка социальные выплаты


В случае отсутствия страхователя, нахождения страхователя на территории другого субъекта Российской Федерации или тяжелого состояния здоровья застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, страховщик на основании их заявления оказывает содействие в получении документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, путем их истребования у соответствующих юридических и физических лиц.


Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее десяти календарных дней (в случае смерти застрахованного — не позднее двух календарных дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их копий, заверенных в установленном порядке) по определенному им перечню. О принятом решении страховщик уведомляет застрахованного в письменной форме в течение трех рабочих дней со дня принятия соответствующего решения.

(п. 4 в ред. Федерального закона
от 29.12.2015 N 394-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)



5. Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

(п. 5 в ред. Федерального закона
от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)



6. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями лицам, указанным в пункте 2 статьи 7
настоящего Федерального закона, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты.

(в ред. Федерального закона
от 02.12.2019 N 413-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)







7. Выплата застрахованному обеспечения по страхованию производится страховщиком путем перечисления денежных средств на банковский счет застрахованного, указанный в заявлении либо в личном кабинете на едином портале государственных и муниципальных услуг, или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по выбору застрахованного (его законного или уполномоченного представителя).

(в ред. Федерального закона
от 30.04.2021 N 126-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)


Единовременные страховые выплаты производятся в сроки, установленные пунктом 2 статьи 10
настоящего Федерального закона.


Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

(п. 7 в ред. Федерального закона
от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)




8. При невыплате в установленные сроки страховщиком назначенных страховых выплат страховщик обязан выплатить застрахованному или лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

(п. 8 в ред. Федерального закона
от 30.04.2021 N 126-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции
)





9. Утратил силу с 1 января 2022 года. — Федеральный закон
от 30.04.2021 N 126-ФЗ.

(см. текст в предыдущей редакции
)


10. Плата за банковские услуги по операциям со средствами, предусмотренными на выплату обеспечения по страхованию, не взимается.

(п. 10 введен Федеральным законом
от 30.04.2021 N 126-ФЗ)

К близким родственникам закон относит:

  • родителей;
  • супругов;
  • детей;
  • усыновленных (удочеренных) и усыновителей.

Страховые выплаты могут получить те из них, кто находился на иждивении пострадавшего. Это могут быть несовершеннолетние дети (до 18 лет, а учащиеся на очном обучении до 23 лет), родители или второй из супругов, находящиеся в нетрудоспособном состоянии или в престарелом возрасте.

Обычно статус приходится подтверждать судебным решением. Для этого следует подать иск с приложением документов, подтверждающих родственные отношения и социальный статус.

В число получателей включается ребенок, которые родился после того, как его родитель умер. Право на перечисления имеют лица, которые стали нетрудоспособными на протяжении 5 лет после того, как их родственник умер, если он на тот момент их содержал. Также суд может наделить статусом члена семьи погибшего, который вынужден ухаживать за его иждивенцами и не может из-за этого выйти на работу.

Ежемесячная страховая выплата ФСС при смерти работника
назначается по величине средней зарплаты. Исчисляется она делением величины дохода за год на 12. Для сотрудников, не проработавших года на предприятии, в расчет принимается фактически отработанное время.

Сумма может быть уменьшена (но не свыше чем на 25%) при установлении факта грубого нарушения пострадавшим техники безопасности, что привело к трагическому случаю.

Также родственники могут получить денежную сумму для оплат ритуальных услуг. Сейчас она составляет 4000 рублей.

Чтобы получить выплаты, нужно обратиться в ФСС с соответствующим заявлением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *