Размер выплат из фонда социального страхования российской федерации

Размер выплат из фонда социального страхования российской федерации

Федеральным законом от 30.04.2021 № 126-ФЗ внесены изменения в федеральные законы: от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», закрепляющие указанный порядок на законодательном уровне.

С 2022 года вступит в силу ряд изменений в нормативно-правовые акты о социальном страховании в части реализации механизма прямых выплат пособий. Основные моменты этих изменений:

Основанием для назначения пособий по временной нетрудоспособности будет электронный листок нетрудоспособности. Но по желанию застрахованного лица медицинская организация сможет выдать ему выписку из электронного больничного. Форма выписки будет утверждена Фондом социального страхования России (п. 14 ст. 3 № 126-ФЗ).

Лист нетрудоспособности на бумажном носителе выдавать будут только отдельным категориям граждан. К примеру, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, также лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты (п. 14 ст. 3 № 126-ФЗ). Иными словами, с 2022 года листы нетрудоспособности в подавляющем большинстве будут оформляться исключительно в электронной форме. Как только страхователь получит информацию о закрытии листа нетрудоспособности, он в течение 3-х рабочих дней должен в информационной системе ФСС России разместить сведения для назначения и выплаты соответствующего пособия.

Сведения для назначения единовременного пособия при рождении ребёнка Фонд получает из Единого реестра записи актов гражданского состояния и запрашивает у страхователя (п. 14 ст. 3 № 126-ФЗ).

Для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребёнком сотрудник должен подать заявление по форме, которую утвердит Фонд социального страхования России по согласованию с Министерством Труда России. Заявление подаётся нанимателю вместе с заявлением на отпуск по уходу за ребёнком до достижения 3-х летнего возраста.

Если сотрудник работает более чем у одного работодателя, то при подаче одному из работодателей соответствующего заявления он подтверждает, что именно по нему фонд назначит пособие.

Далее работодатель в течение 3-х рабочих дней подаёт сведения для назначения пособия в Фонд социального страхования. Этот же срок предусмотрен для уведомления фонда о том, что сотрудник утратил право на получение такого пособия. Срок отсчитывается со дня, когда наниматель узнал о возникновении соответствующих обстоятельств (п. 14 ст. 3 № 126-ФЗ).

Назначение пособия в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием производится в порядке, который аналогичен порядку при назначении пособия по обычному заболеванию (травме) (пп. «а» п. 2 ст. 1 № 126-ФЗ). Другими словами, основанием для назначения пособия является электронный лист нетрудоспособности, который страхователь с необходимыми документами передаёт в Фонд. При этом предусмотрено следующее: если наниматель не подаст документы подтверждающие страховой случай, пособие выплатят в размере, установленном для оплаты обычного больничного. Впоследствии при представлении необходимых документов Фонд социального страхования пересчитает сумму пособия в связи с несчастным случаем (п. 1 ст. 1 № 126-ФЗ).

Порядок расчёта сумм пособий (в том числе нанимателем за первые три дня больничного и когда сотрудник работает у нескольких работодателей) остался прежним. В прежнем порядке будет назначаться и выплачиваться пособие на погребение.

Перечень сведений и документов, которые страхователь подает в Фонд, утверждён на текущий 2021 год (приказ ФСС России от 04.02.2021 № 26).

Страхователей, которые не должным образом будут исполнять предусмотренные законодательством обязанности, привлекут к ответственности (п. 13 ст. 1, п. 18 ст. 3 № 126-ФЗ).

Размер штрафа составит:

  • за предоставление недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, или их сокрытие — 20 % от суммы излишне понесённых расходов на выплату страхового обеспечения, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей;
  • за непредставление документов, истребуемых ФСС при проверке, — 200 рублей за каждый непредставленный документ.

Кроме того, Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрена мера ответственности за нарушение срока представления сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия. Сумма штрафа в этом случае составит 5 000 рублей.

У Фонда социального страхования РФ появится право проводить внеплановые выездные проверки страхователей. Основанием для этого могут быть (пп. «в» п. 10 ст. 1, п. 8 ст. 3 № 126-ФЗ):

  • жалоба гражданина на непредставление страхователем сведений и документов для назначения пособия;
  • не подтверждение государственными и местными органами, внебюджетными фондами информации, которую представил наниматель.

Со следующего года периоды трудовой деятельности гражданина в иностранном государстве (до момента получения гражданства РФ) могут включаться в страховой стаж застрахованного лица. Для этого между Российской Федерацией и зарубежным государством должен быть заключён договор, предусматривающий учёт страхового (трудового) стажа, приобретённого на территориях договаривающихся сторон.

Этими же поправками оговорено, что с 2022 года возмещение страхователю расходов на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами, осуществляется Фондом социального страхования в порядке, утверждённом Правительством РФ.

В свою очередь, Министерство Труда РФ предложило новый порядок возмещения расходов на оплату дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами (Проект Постановления Правительства РФ «О порядке возмещения территориальным органом ФСС РФ расходов страхователю на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами одному из родителей (опекуну, попечителю)» (подготовлен Минтрудом России 13.05.2021).

Во многом он дублирует нормы действующего в 2021 году постановления Правительства РФ в части указанных выплат. Однако, запланировано ввести и новые положения, которые касаются, в том числе, возможного отказа в возмещении расходов. В связи с этим предусмотрены:

1. Основания для отказа — в возмещении откажут, если в ходе проверки ФСС установит, что расходы на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами:

  • произведены с нарушением закона,
  • либо не подтверждены документально,
  • либо произведены на основании неправильно оформленных документов;

2. Сроки для отказа в возмещении расходов — фонд может вынести мотивированное решение об отказе в течение 10 календарных дней со дня получения заявления о возмещении. Затем в течение 5 рабочих дней передать его организации лично, заказным письмом или через ТКС.

Стоит отметить, документ разработали в связи с тем, что с 2022 года вступает в силу новая редакция нормы о финансовом обеспечении расходов на оплату дополнительных выходных. Так, с 2022 года возмещение страхователю расходов на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами, осуществляется Фондом социального страхования в порядке, утверждённом Правительством Российской Федерации.

Согласно статьи 262 Трудового кодекса РФ одному из родителей (опекуну, попечителю) предоставляются по его заявлению 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в календарном месяце, оформляемых распоряжением нанимателя. Оплата дополнительных выходных дней производится страхователем в размере среднего заработка родителя (опекуна, попечителя). ФСС возмещает эти расходы за счёт внебюджетных трансфертов. Согласно проекту Минтруда, возмещение страхователю расходов на оплату дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами производится территориальным органом ФСС по месту регистрации нанимателя.

Для возмещения расходов наниматель должен представить в ФСС:

  • заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой Фондом соцстрахования;
  • удостоверенную в установленном порядке копию распоряжения о предоставлении дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами.

Территориальный орган Фонд социального страхования в течение 10 рабочих дней со дня получения перечисленных документов должен принять решение о возмещении расходов и в течение 2 рабочих дней после этого перечислить необходимые средства на расчетный счёт страхователя.

Напоминаю, все эти изменения вступят в силу с 1 января 2022 года (ст. 7 Федерального закона № 126-ФЗ).

Курс «Кадровый учет и делопроизводство»

Научим вести кадровый учёт без ошибок и штрафов!

Размер выплат из фонда социального страхования российской федерации

Размер выплат из фонда социального страхования российской федерации

Ирина Тымчук — эксперт по заработной плате проекта «Зарплата 360°»

Консультирует по вопросам правильности расчёта заработной платы более десяти лет.

Предназначением ФСС является обеспечение обязательного страхования граждан РФ. Организации в обязательном порядке перечисляют взносы в ФСС и занимаются расчетом и выплатой пособий для своих сотрудников.

Правоотношения в сфере обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Федеральным законом от 24.07.2009г. №212-ФЗ «О страховых взносах в ПФР, ФСС, ФФОМС и ТФОМС» и другими нормативными актами.

Суммы расходов на цели обязательного социального страхования уменьшают причитающиеся к уплате в ФСС суммы взносов организаций.

Обратите внимание:В соответствии с п.2,1 ст.15 Федерального закона №212-ФЗ, плательщик страховых взносов вправе в пределах расчетного периода зачесть сумму превышения расходов на выплату обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию над суммой начисленных страховых взносов по указанному виду обязательного социального страхования в счет предстоящих платежей по обязательному социальному страхованию.

Расчетным периодом, согласно ст.10 закона №212-ФЗ, признается календарный год.

Это означает, что если у организации расходы на выплату пособий по ФСС не были «зачтены» за счет взносов к уплате в пределах календарного года, то такой «перерасход» нельзя зачесть в счет предстоящих взносов в следующем году. В таком случае бухгалтеру следует подать в ФСС заявление на перечисление организации средств от ФСС по итогам календарного года и при этом своевременно уплачивать взносы в новом расчетном периоде.

Обратите внимание:в отчетный период документы на возмещение ФСС не принимаются.

Существует множество нюансов, связанных с порядком оформления пособий, выплачиваемых за счет ФСС. Мы постараемся в нашей статье раскрыть самые важные из них, чтобы помочь бухгалтеру избежать неприятностей при прохождении проверок в ФСС.

1.   Пособие по временной нетрудоспособности.

Самая распространенная выплата – это пособие по временной нетрудоспособности. Т.е. больничный лист.

Выплата данного пособия регламентирована ст.183 ТК РФ, в соответствии с которой – при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие.

Расчет и оплата больничного листа осуществляется в соответствии с законом 255-ФЗ.

При заболевании или травме сотрудника (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения)– выплата пособия за счет средств ФСС производится с четвертого  дня, в остальных случаях– с первого дня нетрудоспособности при страховом стаже:

  • до 5 лет — 60% среднего заработка,
  • от 5 до 8 лет —  80% среднего заработка,
  • 8 и более лет — 100 % среднего заработка.
  • Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев  — в размере, не превышающемза полный календарный месяц размераМРОТ (с 01.06.2011г. — 4 611 руб.).

Обратите внимание: Предельная сумма оплаты больничного листа — 1 136,99 руб. в день (при 100% среднего заработка).

В соответствии с п.3 закона 255-ФЗ, больничный лист по уходу за ребенком при амбулаторном лечении, оплачивается в зависимости от страхового стажа за первые 10 календарных дней. Последующие дни такого больничного оплачиваются в размере 50% от среднего заработка. Больничный лист по уходу за ребенком при стационарном лечении оплачивается в зависимости от страхового стажа.

Читать также:  ФСС введет электронный документооборот с 2022 года

Обратите внимание:Больничный лист при заболеваниях или травмах оплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы.

Больничный лист оплачивается исходя из МРОТ в следующих случаях:

  • Нарушение режима (со дня нарушения).
  • Неявка на осмотр или экспертизу без уважительных причин (со дня неявки).
  • Заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Все вышеизложенные обстоятельства должны быть отмечены в больничном листе.

Обратите внимание: отметок об алкогольном опьянении, нарушении режима и неявки самих по себе недостаточно для снижения размера пособия. Необходимо письменное объяснение сотрудника/проведение расследования/получение медицинского заключения. В противном случае сотрудник может обратиться в суд.

В соответствии со ст.124 ТК РФ, если во время ежегодного отпуска работник оказался на больничном, то отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника.

Обратите внимание:отпуск продляется только в случае нетрудоспособности самого работника. Больничные листы по уходу за ребенком и другими членами семьи оплачиваются только с момента, когда сотрудник должен был приступить к работе.

Больничный лист является ценной бумагой. В последнее время участились случаи подделки листков нетрудоспособности. Бухгалтеру и сотрудникам кадровой службы нужно внимательно изучать представляемые им больничные листы. Подделку можно выявить, сравнив несколько больничных и обратив внимание на следующие моменты:

  • Водяные знаки – должны быть видны на свету, а не нарисованы.
  • Бумага – должна быть схожа по структуре с той, на которой печатают деньги.
  • Номер – должен быть выдавлен, а не напечатан.

Фальшивый больничный лист ФСС не оплатит и сообщит в прокуратуру. Тяжесть нарушения зависит от его сроков – чем больше времени назад заявлен больничный лист, тем больше нарушитель пользовался бюджетными деньгами и тем тяжелее его проступок. Если предприятие будет иметь претензии к работнику, то на него заведут уголовное дело по ст. 327 УК РФ.

В соответствии с п.3 ст.327 Уголовного Кодекса, использование заведомо подложного документа наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.

Документы, которые необходимо будет представить ФСС при проверке:

  • Больничный лист, оформленный в установленном порядке.
  • Расчет пособия по больничному листу.

Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же:

  • Трудовая книжка (трудовой договор для совместителей)
  • Подтверждение оплаты больничного листа.

2.   Пособие по беременности и родам.

Выплата пособия по беременности и родам гарантирована работающим женщинам ст.255 Трудового Кодекса.

В соответствии с п.1 ст.10 закона 255-ФЗ, пособие по беременности и родам выплачивается суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Обратите внимание: пособие по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Больничный по беременности и родам оплачивается в размере 100% среднего заработка, но не более 1 136,99 рублей за один день. В случае, если страховой стаж составляет менее шести месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

Выплата пособия по беременности и родам осуществляется за счет средств ФСС  с первого дня нетрудоспособности.

Среднедневной заработок для расчета пособия, начиная с 01.01.2011г., определяется исходя из среднего заработка, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам.

Среднедневной заработок до 01.01.2011г., определялся исходя из заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая.

Обратите внимание: в соответствии с п.2 ст.3 закона 343-ФЗ от 08.12.2010г., способ расчета пособия по беременности и родам в период с 01.01.2011 по 31.12.2012 (включительно) может выбрать сама сотрудница. Для расчета пособия «по старому» необходимо написать заявление в произвольной форме.

Сумма начисленного пособия за счет ФСС не может превышать его максимальный размер.

Если сотрудница на момент наступления отпуска по беременности и родам работает у нескольких страхователей, то пособие назначается и выплачивается по всем местам работы по нескольким больничным листам (но не более максимального размера).

Когда сотрудница в двух предшествующих календарных годах работала у других страхователей, то расчет пособия происходит с учетом доходов, полученных у других работодателей, на основании справки о сумме заработка.

В соответствии с пп.3 п.2 ст.4.1 закона 255-ФЗ, организация обязана выдавать застрахованному лицу справку о сумме заработка за два календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой о сумме заработка, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы.

Справка выдается в день прекращения работы или по письменному заявлению застрахованного лица после прекращения работы у данного страхователя не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления.

Форма справки о сумме заработка утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 17.01.2011г. №4н.

Обратите внимание:в случаях, когда сотрудник не имеет возможности представить справку о сумме заработка, то по его заявлению организация направляет запрос в органы Пенсионного фонда РФ о предоставлении сведений о заработной плате на основании сведений персонифицированного учета.

  • Больничный лист, оформленный в установленном порядке.
  • Справку о сумме заработка с предыдущего места работы у другого страхователя (в случае, если сотрудница работала в другом месте).
  • Расчет пособия по больничному листу.
  • Заявление в произвольной форме, в случае расчета пособия «по старому».

Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же – трудовая книжка (трудовой договор для совместителей), приказ о предоставлении декретного отпуска.

3.   Пособие при усыновлении ребенка.

В соответствии со ст. 257 ТК РФ, работникам, усыновившим ребенка, предоставляется отпуск по уходу за ребенком. Отпуск предоставляется со дня усыновления и до истечения 70 календарных дней со дня рождения усыновленного ребенка. При усыновлении двух и более детей – 110 календарных дней со дня их рождения.

Порядком предоставления отпусков работникам, усыновившим ребенка, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.10.2001г. №719, предусмотрено, что женщинам, по их желанию, вместо отпуска по уходу за ребенком может быть предоставлен отпуск по беременности и родам. Основанием для его предоставления будет больничный лист, выданный в установленном порядке и заявление.

Обратите внимание:Пособие по уходу за усыновленным ребенком выплачивается в порядке и размере, установленным для выплаты пособия по беременности и родам (п. 6 Порядка).

  • Заявление о предоставлении отпуска по уходу за усыновленным ребенком.
  • Решение или копия решения суда об установлении усыновления ребенка.
  • Копия свидетельства о рождении ребенка (детей).
  • В случае, если оформляется отпуск по беременности и родам – больничный лист, оформленный в установленном порядке.
  • Расчет пособия.
  • Справка с места работы второго родителя о том, что пособие при усыновлении ребенка ему не назначалось и не выплачивалось (для неработающих родителей – копия трудовой книжки и справка из органов социальной защиты).

Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же — трудовая книжка (трудовой договор для совместителей), приказ о предоставлении отпуска.

4.   Пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности.

Одновременно с пособием по беременности и родам, работающим женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении до 12 недель беременности, назначается единовременно пособие в размере 438,87 руб. (с 01.01.2011г.). Выплата данного пособия производится полностью за счет средств ФСС.

  • Справка медицинского учреждения о постановке на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель).
  • Для организаций, находящихся на УСНО необходимо так же – подтверждение оплаты пособия.

5.   Единовременное пособие при рождении ребенка.

В соответствии со ст.11 Федерального закона №81-ФЗ от 19.05.1995г. «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», один из родителей ребенка имеет право на единовременное пособие при рождении ребенка.

Единовременное пособие при рождении ребенка в полном размере выплачивается за счет средств ФСС. Размер пособия с 01.01.2011г. составляет 11 703,13 руб.

  • Справка из ЗАГСа о рождении ребенка по форме №24 или №25 для одинокого родителя (приложение №38 к Административному регламенту, утверждена Постановлением Правительства от 31.10.1998г. №1274).
  • Справка с места работы второго родителя о том, что единовременно пособие при рождении ребенка ему не назначалось и не выплачивалось (для неработающих родителей – копия трудовой книжки и справка из органов социальной защиты о неполучении пособия).
  • Для организаций, находящихся на УСНО необходимы так же – трудовая книжка (трудовой договор для совместителей).
  • Подтверждение выплаты пособия.
Читать также:  Каков процент социальной пенсии?

6.   Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет.

В соответствии со ст.256 ТК РФ, женщине по ее заявлению предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы.

На основании ст.13 закона №81-ФЗ, право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют: матери либо отцы или другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком.

В случае осуществления ухода за ребенком несколькими лицами, право на получение пособия по уходу за ребенком предоставляется только одному из них.

Право на пособие сохраняется, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Обратите внимание:если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков (п.3 ст.10 закона 255-ФЗ).

Пособие по уходу за ребенком выплачивается до достижения им возраста полуторалет.

Пособие составляет 40% среднего заработка, на который начисляются страховые взносы. При этом, размер пособия ограничен и составляет в 2011 году:

  • По уходу за одним ребенком — не менее 2 194,34 руб. и не более 13 825,75 руб.
  • По уходу за двумя и более детьми – не менее 4 388,67 руб. и не более 13 825,75 руб.

Как и в случае расчета пособия по беременности и родам, сотрудница с 01.01.2011 по 31.12.2012 (включительно), имеет право выбрать, каким способом (исходя из 12 месяцев или 2х предшествующих лет) будет рассчитываться средний заработок, для определения пособия по уходу за ребенком (п.2 ст.3 закона 343-ФЗ от 08.12.2010г.).

  • Заявление о назначении пособия.
  • Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком.
  • Копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, а также копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (если есть).
  • Заявление в произвольной форме, в случае расчета пособия «по старому».
  • Расчет пособия.
  • Справка с места работы второго родителя о том, что он не использует отпуск и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
  • Копия листка нетрудоспособности по беременности и родам.

7.   Социальное пособие на погребение.

В соответствии с п.1 ст.10 Федерального закона №8-ФЗ «О погребении и похоронном деле», если погребение осуществлялось за счет родственников или иных лиц, взявших на себя обязанность осуществить погребение, им выплачивается социальное пособие на погребение.

Размер пособия составляет на 01.01.2011г. 4 260 руб.

Выплата пособия на погребение, согласно п.2 ст.10 закона №8-ФЗ, осуществляется организацией, которая являлась страхователем умершего на день его смерти, либо является страхователем одного из родителей (иных представителей или членов семьи) умершего несовершеннолетнего в день его смерти.

Пособие выплачивается, если представитель умершего обратился за ним не позднее шести месяцев со дня смерти.

  • Справка из органов ЗАГСа о смерти по форме №33 (приложение №47 к Административному регламенту, утверждена Постановлением Правительства от 31.10.1998г. №1274).
  • Заявление о назначении пособия (от родственника умершего).
  • Для организаций, находящихся на УСНО необходимо так же – подтверждение оплаты пособия.

8.   Оплата 4-х дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами.

В соответствии со ст.262 ТК РФ, одному из родителей по его письменному заявлению предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц для ухода за детьми-инвалидами. Эти дни могут быть использованы либо одним из родителей (опекунов, попечителей) либо разделены ими между собой по их усмотрению.

Дополнительные выходные оплачиваются в размере среднего заработка ФСС за счет средств федерального бюджета.

В соответствии с п.10 Разъяснений «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми – инвалидами», утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития РФ и ФСС от 04.04.2000г. №26/34:

  • Оплата дополнительного выходного дня работающему родителю для ухода за детьми — инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет производится в размере дневного заработка. Под дневным заработком подразумевается средний дневной заработок, определяемый в порядке, устанавливаемом Минтрудом для исчисления среднего заработка.
  • При суммированном учете рабочего времени средний дневной заработок, оплачиваемый за счет средств ФСС, определяется путем умножения среднего часового заработка на количество рабочих часов, подлежащих оплате. В таком же порядке осуществляется оплата каждого дополнительного выходного дня в условиях неполного рабочего времени.
  • Заявление о назначении пособия.
  • Приказ предприятия о предоставлении дополнительных выходных дней.
  • Копия свидетельства о рождении ребенка.
  • Расчет данного пособия.
  • Справка с места работы второго родителя о том, что он не использует дополнительные выходные дни по уходу за ребенком.
  • Справка об инвалидности ребенка.
  • Для организаций, находящихся на УСНО необходимо так же – подтверждение оплаты пособия.

Какие выплаты и в каком размере положены работникам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве?

Все работники подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве. Страхователями являются работодатели, которые уплачивают страховые взносы за счет своих средств, а страховщиком (страховой организацией) ‒ Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ).

Если в результате несчастного случая на производстве произойдет утрата трудоспособности, ущерб здоровью работника либо наступит смерть работника, то работнику или его родственникам полагаются следующие виды страхового обеспечения:

1) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь ее период до выздоровления работника или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов среднемесячного заработка работника.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты.

Пособие выплачивается по месту работы пострадавшего;

2) единовременная и ежемесячные страховые выплаты:

  • работнику, если согласно заключению учреждения медико-социальной экспертизы в результате несчастного случая на производстве он утратил профессиональную трудоспособность,
  • лицам, имеющим право на получение такой выплаты (нетрудоспособные иждивенцы, дети, родители и др. ‒ см. Правовое обоснование), если результатом несчастного случая стала смерть работника.

Сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты  по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний застрахованному, составляет в 2017 году 94 018,0 рубля, в 2018 году ‒ 97 778,7 рубля и в 2019 году ‒ 101 689,8 рубля.

В районах Крайнего Севера и приравненных местностях размер выплаты определяется с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате. В случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты составляет 1 миллион рублей.

Ежемесячные выплаты выплачиваются работнику в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. Выплаты лицам, имеющим право на их получение, производятся:

  • несовершеннолетним ‒ до наступления 18 лет;
  • учащимся по очной форме ‒ до получения образования, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам, достигшим 55 лет, и мужчинам, достигшим 60 лет, ‒ пожизненно;
  • инвалидам ‒ на срок инвалидности;
  • неработающему члену семьи, занятому уходом за бывшим иждивенцем умершего, ‒ до достижения иждивенцами 14 лет либо изменения состояния их здоровья.

Размер ежемесячной выплаты работнику определяется как доля его среднего месячного заработка (с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате) за последние перед несчастным случаем 12 месяцев, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

Лицам, имеющим право на получение выплат в случае смерти работника, размер ежемесячной выплаты исчисляется исходя из среднего месячного заработка работника за вычетом долей, приходящихся на него самого и на трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер выплат делится на число таких лиц.

Если при расследовании несчастного случая комиссией по расследованию было установлено, что грубая неосторожность работника содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение выплат, а также случаев индексации выплаты на уровень инфляции согласно бюджету ФСС РФ на каждый год.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается законом о бюджете ФСС РФ на каждый год. Данная выплата не может превышать  в 2017 году 72 290,4 рубля, в 2018 году ‒ 75 182,0 рубля и в 2019 году ‒ 78 189,3 рубля;

3) оплата дополнительных расходов на:

  • лечение работника на территории РФ до восстановления или установления стойкой утраты трудоспособности;
  • медицинскую реабилитацию в санаторно-курортных организациях;
  • приобретение лекарственных препаратов;
  • посторонний уход за работником, в том числе членами его семьи;
  • изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
  • обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
  • обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплата расходов на горюче-смазочные материалы;
  • проезд работника и (при необходимости) сопровождающего для лечения, санаторно-курортного обслуживания, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, проведения медико-социальной экспертизы соответствующим учреждением;
  • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.
Читать также:  Куда обращаться по поводу пособий?

Оплата дополнительных расходов производится, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы пострадавший нуждается в указанных видах помощи.

Страховые выплаты и оплата дополнительных расходов назначаются и производятся ФСС РФ на основании заявления пострадавшего, его представителей или (в случае смерти работника) лица, имеющего право на получение страховых выплат. К заявлению прилагается определенный пакет документов.

При наличии вопросов, связанных с назначением и оплатой страховых выплат и дополнительных расходов, следует обращаться в Фонд социального страхования РФ (его территориальные подразделения).

Согласно статье 7 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

— нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

— ребенок умершего, родившийся после его смерти;

— один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее ‒ учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

— лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

— несовершеннолетним ‒ до достижения ими возраста 18 лет;

— обучающимся старше 18 лет ‒ до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

— женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, ‒ пожизненно;

— инвалидам ‒ на срок инвалидности;

— одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, ‒ до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Статья 8 Закона № 125-ФЗ определяет, что обеспечение по страхованию осуществляется:

  • в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • в виде страховых выплат:

— единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

— ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

— лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

— приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

— посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

— проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

— медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

— изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

— обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

— обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

— профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Согласно статье 9 Закона № 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктом 12 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ.

Статья 10 Закона № 125-ФЗ устанавливает, что единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

— застрахованному ‒ если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

— лицам, имеющим право на их получение, ‒ если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Согласно статье 11 Закона № 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Согласно статье 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (ч. 3 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (ч. 8 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

В соответствии с ч. 9 ст. 12 Закона № 125-ФЗ ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

— изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

— изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

— уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;

— индексация ежемесячной страховой выплаты.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год (ч. 11 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

Согласно статье 14 Закона № 125-ФЗ если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *