Правила назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности в казахстане

Правила оплаты больничного

Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. Каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.

Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.

Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.

Иногда работодатели идут на хитрость, чтобы не оплачивать больничный, или не освобождают от рабочих задач на время болезни. Это нарушение закона. Как бороться с такими ситуациями, рассказываем в курсе «Как защитить свои права на работе».

Каким работникам, когда и за сколько дней оплачивать больничный лист

Подробный ответ на этот вопрос читайте в статье «Расчет пособия по временной нетрудоспособности» — здесь есть удобные таблицы со сроками.

Больничный и МРОТ

Чтобы узнать минимальный размер пособия, среднедневной заработок после умножения на коэффициент по стажу сравнивают с минимальным дневным пособием (действующий в месяце больничного количество дней в месяце). Работнику заплатят за каждый день больничного ту сумму, которая получится больше.

Например, в январе 2023 работник был на больничном 7 дней. Его среднедневной заработок с коэффициентом 60% — 500  в день. А минимальное дневное пособие в январе — 31 дней = 523,94 . В этом случае работнику заплатят из расчета 523,94  за день больничного.

Если работник занят в районе Крайнего Севера, МРОТ при исчислении пособия умножают на районный коэффициент. А если работник трудился неполный рабочий день или неполную рабочую неделю, МРОТ пропорционально снижается. Например, для работника, который работает на полставки, его среднедневной заработок надо сравнивать с пособием, исчисленным из половины от МРОТ.

Как правило, свой точный доход за год самому подсчитать проблематично — пусть поможет бухгалтер. Помимо основных данных надо учесть много переменных: например, районный коэффициент, отпускные.

Но в любом случае больничные всегда меньше, чем зарплата.

Если ваш трудовой стаж менее полугода, больничный рассчитывается по МРОТ.

Пример расчета больничного. Рассчитаем размер пособия за 10 дней января 2023 года.

Допустим, ваш стаж 5 лет. Зарплата в 2021 году — 600 000 Р, в 2022 — 650 000 . Эти суммы не превышают предельные величины, поэтому берутся в расчет полностью.

  • Определим доход за два года: 650 000 = 1 250 000 Р. Это меньше максимального заработка 1 998 000  и больше минимального в 389 808 . Значит, в дальнейшем расчете участвует фактический заработок.
  • Найдем среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней: 1 250 000  / 730 дней = 1712,33 .
  • Определим дневное пособие в зависимости от страхового стажа: 1712,33  × 80% = 1369,86 .
  • Определим минимальное дневное пособие. Для этого МРОТ надо разделить на 31 день — именно столько их в январе. Получим 523,94 .
  • Дневное пособие по фактическому заработку и стажу больше минимального дневного пособия, поэтому применяется рассчитанное значение.
  • Умножим дневное пособие на количество дней больничного: 10 дней = 13 698,6 . Из них 3 = 4109,58  начислит работодатель, 7 = 9589,02 — СФР.
  • Вычтем НДФЛ, который удержат работодатель и СФР при выплате пособия: 4109,58 × 13% = 534 , 9589,02 × 13%= 1247 . Итого НДФЛ 1247  = 1781 .
  • Итоговый размер больничного за 10 дней к выплате на руки: 1781 = 11 917,6 , из них работодатель перечислит 3575,58, а СФР — 8342,02.

Суммы выплат по больничному листу

Статьей 133 Трудового кодекса фиксируется, что работодатель должен выплатить пособие по временной нетрудоспособности за счет своих средств. Как оплачивается больничный свыше 10 дней в Казахстане? Больничные выплаты назначают за все дни нетрудоспособности с первого дня заболевания и до полного восстановления. Наибольший срок, который допускается для этого законодательством — 60 дней. Если за это время состояние здоровья не улучшилось, решается вопрос об установлении инвалидности.

Как оплачивается больничный в РК в 2023 году? Согласно Постановлению Правительства РК «Об определении размеров социального пособия по временной нетрудоспособности», размер социального пособия по причине временной нетрудоспособности определяется путем умножения среднего дневного заработка на количество рабочих дней, приходящихся на больничный период. Доход учитывается за последний год или за фактически отработанное время.

В том же постановлении указано, что размер пособия в большинстве случаев не может превышать 15 МРП. В бюджете РК на 2023 год этот показатель составляет 3 450 тенге, следовательно, размер пособия по болезни в этом году не может быть больше 51 750 тенге. Мажилис парламента РК в 2023 году планирует увеличить размер больничного до 25 МРП (86 250 тенге).

Если период нетрудоспособности пришелся на конец предыдущего и начало текущего года, то МРП учитываются раздельно по годам и дням, а потом суммируются. Когда средний заработок невысок, работодатель может назначить дополнительную выплату, но общая сумма не должна превышать 15 МРП.

Ограничение выплат 15 МРП не касается таких категорий:

  • работающих участников, инвалидов Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним;
  • тех, кто получил увечье на работе или профессиональное заболевание;
  • ветеранов боевых действий на территории других государств.

Размер пособий для этих категорий составляет 100% заработной платы.

Пособие по уходу за ребенком до 3-х лет, пребывающему на лечении в стационаре, выплачивают в общепринятом порядке. Но пособие по уходу за нетрудоспособными членами семьи не выплачивают, если работник в это время находился в очередном, дополнительном отпуске или в отпуске без сохранения зарплаты.

Правила назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности в казахстане

Мама ухаживает за больным ребенком: Freepik

Назначается и выплачивается социальное пособие по временной нетрудоспособности по месту работы. Для этого работник должен представить больничный в первый рабочий день после болезни. Пособие выплачивается в срок, установленный на предприятии или в учреждении для выплаты заработной платы.

Все трудящиеся в стране находятся под защитой законодательства. Распространяется это и на период, когда состояние здоровья не позволяет человеку зарабатывать. Для этого предусмотрена такая социальная гарантия как оплата больничного листа.

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/nurfin/pension/1740203-kak-oplacivaetsa-bolnicnyj-v-kazahstane/

Взаимодействие с ФСС РФ в части назначения пособия по временной нетрудоспособности

С 1 января 2022 года порядок передачи работодателем сведений в ФСС РФ для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности  регламентирует Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010. Взаимодействие работодателей с ФСС РФ в части назначения пособия по временной нетрудоспособности осуществляется с помощью сервиса электронного взаимодействия с ФСС — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Этот сервис интегрирован в бухгалтерские программы.

Для того чтобы ФСС РФ назначил и выплатил работнику пособие, работодателю необходимо выполнить ряд действий.

Алгоритм

  • Необходимо посмотреть информацию в сервисе электронного взаимодействия с ФСС — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Cервис интегрирован в бухгалтерские программы.
  • Если информация о закрытии больничного листа есть, то в течение трех рабочих дней по запросу работодателю необходимо передать сведения для выплаты пособия в ФСС РФ. Перечень сведений, представляемых в ФСС РФ, поименован в п. 22 Постановления Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010. Работодатель предоставляет Фонду только те сведения, которые будут указаны в запросе. Если у ФСС РФ есть необходимые ему для назначения пособия сведения, у работодателя он ничего не запрашивает.
  • В течение пяти рабочих дней специалист ФСС РФ может запросить у работодателя дополнительные сведения для назначения пособия. Например, информацию о районном коэффициенте.
  • Если поступит запрос от ФСС о предоставлении дополнительных сведений, работодателю необходимо:
  • в течение трех рабочих дней подтвердить, что запрос им получен;
  • в течение пяти рабочих дней представить дополнительные сведения.

С 1 января 2022 года срок выплаты территориальным органом ФСС РФ суммы пособия по временной нетрудоспособности составляет 10 рабочих дней со дня получения им сведений, которые необходимы для назначения и выплаты пособия.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Контур.Школе. Курсы разработаны с учетом профстандартов. Документы об обучении.

Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации

Оплата выходных или праздничных дней. Вам оплатят все дни, указанные в больничном: рабочие, выходные и праздничные.

Если заболели во время отпуска, вы можете либо продлить отпуск на срок больничного, либо перенести его на другие дни. Если выберете второе, отпускные пересчитают и излишне выплаченные вычтут из ближайшей зарплаты. Больничный лист оплатят на общих основаниях. Если заболеете во время отпуска без сохранения зарплаты, по беременности и родам или по уходу за ребенком, больничный не оплатят. Но если заболеете, выйдя из отпуска по уходу на неполное рабочее время, то больничный оплатят как обычно.

Если заболели в командировке по России, вам оплатят больничный лист в обычном порядке. Если заболели в командировке за рубежом и получили документы страны, в которой заболели, вам выплатят больничный только после их легализованного перевода и замены на электронные больничные листы российского образца. Решение о замене принимает врачебная комиссия.

Не надо легализовывать больничные листы стран, с которыми у России заключен договор о том, что легализация не нужна, например, это страны Минской конвенции. Легализацию и нотариальный перевод вы оплачиваете сами, а больничный лист РФ подлежит оплате в обычном порядке.

Неприятный нюанс — так как при болезни вы не можете выполнять порученное служебное задание, и вам выплачивается пособие, средний заработок во время болезни не сохраняется.

Если вы за границей и хотите оформить декрет. Такому больничному тоже потребуется легализация. Речь идет о больничном, который оформляют беременным на сроке 30 недель. Такой больничный может оформить только врач медицинской организации, имеющей российскую лицензию. В иностранной клинике такой листок не получить. Но медицинский документ, который выдаст иностранная клиника, можно заменить на российский больничный лист. Мы уже разбирали подробно, как уйти в декрет границы и получить деньги.

Читать также:  Для определения размера социальной выплаты используется средняя стоимость жилья

Оплата больничного по уходу за ребенком. Если у вас заболел ребенок или внук, вы можете оформить больничный по уходу за ребенком. Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун. Надо просто указать в документе степень родства.

Такие больничные оплачиваются на общих основаниях. Отличие только в количестве оплачиваемых дней. Оно зависит от возраста ребенка.

Сколько оплачивается дней больничного в зависимости от возраста ребенка

  • Если возраст ребенка до 7 лет — 60 дней. А если заболевание включено в специальный перечень — 90.
  • Если ребенку от 7 до 15 лет — 45 дней в течение года, не более 15 дней по каждому случаю болезни.
  • Если ребенку от 15 до 18 лет — 30 дней в течение года, не более 7 дней по каждому случаю болезни.
  • Если ребенку еще нет 18 лет — 120 дней для ухода за ребенком-инвалидом; без ограничений для ухода за ребенком с ВИЧ; без ограничений для ухода за ребенком с поствакцинальным осложнением.

Эти нормы действуют на каждого ребенка. Например, если у вас двое детей до 7 лет, то максимально вам оплатят до 120 дней больничного.

Больничный на ребенка до 7 полных лет включительно оплачивается полностью, независимо от того, где было лечение — дома или в стационаре. Страховой стаж взрослого не влияет на размер больничного на ребенка — его оплатят в размере 100% заработка, даже если стаж меньше 8 лет.

Если ребенку 8 лет или больше и он лечится дома, полный размер выплат вы получите только за первые 10 дней лечения. Последующие дни оплатят лишь на 50%. Если ребенок лечится стационарно, больничный оплатят так же, как если бы болели вы сами.

Оплата больничного по беременности и родам. Документ выдает или фельдшер на  беременности на срок 140 дней. В некоторых случаях (многоплодная беременность, осложненные роды) больничный выдается на более длительный срок — 154, 156 или 194 дня.

Вам не оплатят больничный по уходу за ребенком, если вы в плановом отпуске или в другом отпуске по беременности и родам.

Больничный по уходу за больным родственником. При уходе за взрослым членом семьи максимально оплатят 30 дней больничного в течение года, не более семи дней по каждому случаю.

Оплата больничного совместителям. Если работаете одновременно в нескольких местах по трудовому договору, вам заплатят на каждом месте работы. Электронный больничный автоматически придет всем работодателям. Если вы исполнитель сразу по нескольким договорам ГПХ, надо выбрать заказчика, у которого хотите получить больничный.

Оплата больничного после увольнения. Если вы заболели до увольнения и продолжаете болеть после, больничный рассчитают в обычном режиме. Если вы уволились, не нашли работу и в течение 30 дней заболели, вам оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности страхового стажа. ЭЛН придет бывшему работодателю. Если после увольнения заболел член вашей семьи, выплаты не начислят.

Женщины, уволенные в связи с закрытием компании или с регистрации, предпринимательницы и лица, занимающиеся частной практикой, если они платили добровольные взносы в ФСС, после прекращения деятельности имеют право на больничный, если забеременели в течение 12 месяцев после получения официального статуса безработных.

Оплата больничного по травме. Бытовая травма оплачивается как обычный больничный, например по гриппу. Порядок расчета больничного при производственной травме другой — страховой стаж не учитывается, пострадавший получает больничный в соответствии со своим средним заработком, но не больше максимального размера пособия.

Пострадавшему необходимо получить больничный листок с  и акт по . Работодатель назначает комиссию для расследования несчастного случая, результат заключения которой он должен направить в СФР.

Если сотрудник нарушил режим лечения, больничный могут снизить. Когда болеете, нарушать больничный режим без уважительных причин нельзя. Например, если вы не пришли к врачу или на осмотр в назначенный день, вам снизят пособие до минимального размера со дня, когда выявили нарушение.

Также снизят выплаты, если вы заболели или получили травму в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Страховой стаж для больничного

Страховой стаж — время работы, в течение которого человек подлежал обязательному социальному страхованию.

Как посчитать страховой стаж. В него входят все периоды работы, указанные в трудовой книжке, а также время занятости по договору ГПХ, начиная с 2023 года. Периоды работы по договору ГПХ до 2023 в стаж не включают. Также в страховой стаж входит служба в армии.

В страховой стаж для расчета больничного пособия войдут периоды:

  • Работы по трудовому договору, начиная с 2023 года — и по гражданско-правовому.
  • Государственной гражданской и муниципальной службы, замещения государственных и муниципальных должностей.
  • Военной службы, службы в полиции, МЧС, Росгвардии и т. д.
  • Деятельности в качестве священнослужителя.
  • Деятельности ИП, адвокатов, частных нотариусов, членов крестьянского (фермерского) хозяйства, если они добровольно платили взносы на социальное страхование.

Расчет и оплата больничных в 2022 году. Пример

Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2022 года. Это 10 календарных дней. Страховой стаж сотрудника — 8 лет.

Соловьеву была начислена заработная плата:

  • в 2020 году — 654 000 руб.;
  • в 2021 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

Зарплата за 2020–2021 годы составила 1 284 000 руб. (654 000 руб. + 630 000 руб.). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2020 и 2021 годах.

1 284 000 руб. < 1 878 000 руб. (966 000 руб. + 912 000 руб. — сумма предельных баз для исчисления страховых взносов в 2021 и 2020 годах.)

Сумма выплат, которые следует включить в расчет, — 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000 руб.).

1 284 000 / 730 = 1 758,90 руб. × 100% = 1 758,90 руб.

Бухгалтер применил 100%, так как страховой стаж работника составляет 8 лет и более, значит, ему полагается 100% среднего заработка.

1 758,90 × 3 = 5 276,70 руб. — эту сумму рассчитает и выплатит работодатель из собственных средств;

1 758,90 × 7 = 12 312,30 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС самостоятельно на основании сведений от работодателя.

5 275,70 × 13% = 686 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы начисленного пособия работодатель;

12 312,30 х 13% = 1 601 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы пособия ФСС.

5 276,70 — 686 = 4 590,70 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику работодатель;

12 312,30 — 1 601 = 10 711,30 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику ФСС.

Шпаргалка

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

Оплата больничного

Средства для оплаты больничных. Первые три дня болезни вам оплачивает работодатель, остальные — СФР.

Уход за ребенком или больным родственником, несчастный случай на производстве, протезирование, карантин полностью оплатит СФР, но работодатель подаст сведения о зарплате, стаже и так далее.

Больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер — тоже. СФР сам пришлет запрос работодателю.

Сроки выплаты больничного. Больничный оплатят за весь период болезни. Работодатель рассчитает пособие в течение десяти дней после того как получит сведения из СФР о закрытии ЭЛН. Деньги выплатят вместе с зарплатой или авансом.

Если работодатель вовремя не выплатит пособие, его могут оштрафовать. Это приравнивается к невыплате заработной платы. Работник может обратиться к работодателю с письменной претензией, пожаловаться в Госинспекцию труда, прокуратуру или в суд.

НДФЛ и страховые взносы с оплаты больничного. Все выплаты по больничному облагаются НДФЛ. Исключение — больничный по беременности и родам. А вот страховые взносы на сумму больничного работодатель не начисляет.

Порядок расчета «больничных» по шагам на примерах

1. Определяем расчетный период.

Если перед выплатой по больничному листу сотрудник проработал более 12 месяцев, то расчет периодом будет считаться полные 12 месяцев, предшествующие выходу на больничный; если менее 12 месяцев – то расчетным периодом берется фактически отработанное время.

Пример 1. Работник принят на работу 12 февраля 2013 года, на больничный ушел 20 июня 2016 года. Т.к. работник проработал более 12 месяцев перед периодом нетрудоспособности, то в расчет берется полные 12 месяцев, предшествующих событию – с 1 июня 2015 года по 31 мая 2016 года.

Пример 2. Работник заболел и ушел на больничный с 5 сентября 2015 года, при этом устроился на работу 16 февраля 2015 года. Расчетный период будет с 16 февраля 2015 года по 31 августа 2015 года.

Правила назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности в казахстане

2. Вычисляем средний дневной (часовой) заработок.

Средний часовой заработок во всех случаях определяется путем деления суммы начисленной заработной платы в расчетном периоде на количество отработанных часов в данном периоде. При исчислении среднего дневного заработка не учитываются дни нетрудоспособности связанные с выходом в трудовой отпуск, отпуск без сохранения заработной платы, выходы на «больничный», отсутствия на рабочем месте и пр.

Пример. В организации с пятидневной рабочей неделей необходимо рассчитать работнику выплату по больничному листу с 8 по 11 января 2015 года. Работник работает в организации с окладом 80000 тенге с 1 января 2011 года, при этом был временно нетрудоспособен с 5 по 10 апреля 2014 года, находился в ежегодном трудовом отпуске с 3 по 19 декабря 2014 года.

Расчетный период будет с 1 января 2014 года 31 декабря 2014 года.

Период действия больничного листа – 2 рабочих дня.

Определим сумму начисленной  заработной платы в расчетном периоде:

Здесь из расчета были исключены дни, в которые сотрудник был нетрудоспособен – 4 рабочих дня в апреле, и дни трудового отпуска –11 рабочих дней в декабре.

Рассчитываем средний дневной заработок: 901454,54 / 231 = 3902,40 тенге.

3. Вычисляем размер месячного пособия по больничному листу.

Рассчитывается как умножение среднего дневного заработка на количество дней нетрудоспособности. В примере выше: 3902,40 * 2 = 7804,80 тенге.

Получившаяся сумма не превышает 15 МРП (51 750 тнг на 2023 год), значит, к начислению работнику предоставляется сумма 7804,80 тенге.

Вы можете воспользоваться сервисом по автоматическому исчислению «больничных» по этой ссылке.

Изменения в 2023 году

Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2023 году.

  • Минимальный размер оплаты труда подняли до 16 242 .
  • Медицинские учреждения оформляют больничные листы только в электронном виде и автоматически направляют их в СФР, Социальный фонд России, для оплаты.
  • Чтобы получить оплату больничного из СФР, надо подать работодателю сведения о своих банковских реквизитах и способах получения пособий — Сведения о застрахованном лице. Это делают при трудоустройстве или если изменились реквизиты.
  • Увеличился минимальный и максимальный среднедневной заработок, по которому рассчитывают пособие. С 1 января минимальный среднедневной заработок поднялся до 533,98 . Максимальный среднедневной заработок в 2023 году — 2736,99 , а предельная сумма пособия — до 38 317,86  за две недели больничного.
  • С 2023 года работникам больше не нужно просить у работодателей справку 182н. Раньше ее оформляли работникам при увольнении для расчета пособий на новом месте работы. Теперь все сведения СФР будет получать от ФНС.
Читать также:  Куда обратиться для получения социальных выплат

Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:

  • Работникам по трудовому договору, государственным и муниципальным служащим, священникам, работникам производственного кооператива.
  • Работающим в 2023 году по гражданско-правовому договору, и самозанятых. Исполнителям по договору ГПХ в 2023 году оплатят больничный, если в 2022 году за них заплатили взносы на обязательное социальное страхование в сумме не менее 4833,72 . Это возможно, если в 2022 году человек работал по трудовому договору и получал зарплату не меньше МРОТ. Если в 2022 году взносов не было или они были меньше 4833,72 , больничный в 2023 году не оплатят.
  • Адвокатам, индивидуальным предпринимателям и тем, кто занимается частной практикой, главам КФХ, если они добровольно платят за себя социальные взносы.
  • Официально безработным. Однако придется выбирать, что получить: пособие по безработице или больничное пособие.

Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.

Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:

  • болеете;
  • получили производственную травму;
  • беременны или сделали аборт;
  • усыновили новорожденного ребенка;
  • ухаживаете за больным членом семьи;
  • ухаживаете за заболевшим ребенком или родственником;
  • находитесь на карантине и в связи с этим изолированы или временно отстранены от работы;
  • у вашего ребенка в детском саду карантин;
  • вам сделали протезирование по медицинским показаниям;
  • долечиваетесь в санатории сразу после стационара.

Вам не дадут больничный, если вы:

  • симулируете болезнь или у вас нет симптомов заболевания;
  • проходите обследование или лечитесь по направлению военкомата;
  • арестованы;
  • заболели совершения преступления;
  • умышленно причинили вред себе;
  • проходите профилактический или плановый медосмотр;
  • лечитесь в санатории по путевке;
  • проходите разовые медицинские процедуры: быстрое протезирование, прививки, промывание, диагностика;
  • учитесь — в этом случае положена справка.

Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.

Чтобы выяснить, на какую сумму за больничный вы можете рассчитывать, ответьте на несколько вопросов из нашего теста:

В каких случаях выдается оплачиваемый больничный

В случае заболевания человек какое-то время не может выполнять трудовые обязанности. Он имеет право обратиться в медицинское учреждение, в котором ему окажут помощь и документально подтвердят нетрудоспособность — выдадут больничный лист или справку о временной нетрудоспособности. Получить такую услугу можно через портал eGov.kz с помощью ЭЦП.

Правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности определяют, когда выдают больничные листы. Документ выдают по ряду причин (параграф 1, п. 7), среди которых:

  • острое заболевание или обострение хронического;
  • травмы и отравления;
  • искусственное прерывание беременности;
  • беременность, роды, уход за больным ребенком;
  • ортопедическое протезирование;
  • карантин.

В параграфе 2 предусмотрен срок, на который выдается больничный лист:

  • заболевание или травма — 3 дня;
  • в период повышенной заболеваемости населения гриппом (ОРВИ) — до 6 дней.

Врач вместе с заведующим медицинского отделения может продлить больничный свыше 6 дней максимум на 20 дней. При необходимости продления больничного свыше 20 дней принимается решение ВКК — врачебного консультативного органа. Максимальный срок больничного в таком случае — 60 дней, кроме больничного по беременности и родам.

Больничный лист — главное основание, при котором работодатель обязан выплачивать деньги за то время, когда сотрудник не работает из-за болезни. Нельзя путать больничный со справкой о нетрудоспособности. Согласно Правилам проведения экспертизы временной нетрудоспособности (гл. 1, п. 2, пп. 3), таким документом называют справку, которая подтверждает факт нетрудоспособности и освобождает от трудовой деятельности без пособия. Согласно параграфу 1, пункту 8, ее выдают в следующих случаях:

  • при беременности и родах, отравлении или заболевании во время учебы;
  • при искусственном прерывании беременности;
  • при становлении нетрудоспособным во время совершения уголовного правонарушения или под арестом;
  • при употреблении наркотических или токсикологических веществ, алкоголя;
  • долечивании в санаторно-курортных учреждениях и пр.

Правила назначения и выплаты социального пособия по временной нетрудоспособности в казахстане

Прием у врача: Freepik

В статье 99 Трудового кодекса отдельно описана выдача больничного по беременности и родам. Он предоставляется на таких условиях:

  • при нормальных родах — 126 дней (70 — до родов, 56 — после);
  • при осложненных родах, при рождении 2-х и более детей — 140 дней (по 70 до и после родов);
  • женщинам, проживающим на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний, при нормальных родах — 91 день до родов и 79 после (если роды осложненные, то послеродовой отпуск — 93 дня).

Как оплачивается больничный за кесарево сечение в 2023 году? Кесарево сечение относится к виду осложненных родов, поэтому предоставляется больничный сроком на 140 дней. Для женщин, проживающих на особых территориях, этот период составит 184 дня. Больничный период оплачивается в полном объеме за весь этот период.

Изменения с 1 января 2022 года

С 1 января 2022 года листки нетрудоспособности выдают только в электронном виде (Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ).

С 1 января 2022 года условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе определяет Приказ Минздравсоцразвития России от 23.11.2021 № 1089н.

Правила назначения выплат по больничному листу

Лист о временной нетрудоспособности работником предъявляется в бухгалтерию работодателя в день выхода на работу, указанный в листе временной нетрудоспособности, либо до ее окончания.

Выплата по больничному листу осуществляется в сроки выплат заработной платы.

Размер пособия определяется путем умножения его среднего дневного заработка на количество дней нетрудоспособности, указанных в больничном листе. Средний дневной (часовой) заработок определяется путем деления суммы начисленной заработной платы в расчетном периоде на количество рабочих дней (часов), исходя из баланса рабочего времени, соответственно, при пятидневной или шестидневной рабочей неделе.

Размер ежемесячного пособия не может превышать 15 месячных расчетных показателей (МРП).

Правила расчета пособия по временной нетрудоспособности

  • Расчет производится только на основании ЭЛН.
  • Работник имеет право обратиться за пособием в течение шести месяцев.
  • Если уволившийся сотрудник в течение 30 календарных дней после увольнения обратится с просьбой о выплате пособия, то бывший работодатель должен удовлетворить его просьбу.
  • Пособие положено в ситуациях, когда работник болел или ухаживал за больным членом семьи.
  • Пособие выплачивается исходя из МРОТ в случаях, если сотрудник нарушил без уважительных причин режим, предписанный лечащим врачом, или не явился в назначенный срок на осмотр ко врачу или на проведение медико-социальной экспертизы, или больничный получен вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Кто выдает больничный лист

Лист нетрудоспособности выдает медицинская организация, у которой есть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на экспертизу временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852).

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н.

Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании:

  • выплачиваются работнику пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам;
  • делаются отметки в табеле учета рабочего времени (ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).

В конце статьи есть шпаргалка

Как рассчитать больничный исходя из МРОТ

: до 1 июня 2022 года МРОТ составлял 13 890 руб., после 1 июня — 15 279 руб. Учитывайте это в расчетах.

Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Расчеты с персоналом по оплате труда

Зарплата, пособия и компенсации. Средний заработок. Удержания

Случаи, когда пособие нужно рассчитать исходя из МРОТ:

  • в расчетном периоде у работника не было заработка;
  • заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ.

Величиной МРОТ будет ограничена сумма пособия по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц, если:

  • стаж работника менее 6 месяцев;
  • работник нарушил режим, предписанный врачом;
  • работник не явился без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
  • больничный лист выдан вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

С 1 января 2022 года пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц (ст. 6.1 Закона от 29.12.2005 № 255-ФЗ):

  • не может быть меньше МРОТ;
  • в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, — не ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов.

Пример расчета больничного

Сомов Андрей был на больничном с 24 по 30 января 2022 года. Страховой стаж — 7 лет. Пособие будет рассчитываться исходя из МРОТ, так как выплаты, произведенные в расчетном периоде, работник подтвердить не смог.

Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности.

  • Определяем средний дневной заработок с учетом страхового стажа: 13 890 х 24/730 х 80% = 365,33 руб.
  • Определяем размер дневного пособия по временной нетрудоспособности по правилам ст. 6.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ: 13 890 / 31 = 448,06 руб.
  • Сумма пособия составит:
  • 448,06 х 3 = 1 344,18 руб. — сумма пособия за первые три дня болезни, которые оплачиваются за счет средств работодателя;
  • 448,06 х 4 = 1 784,32 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС.
Читать также:  Договор о предоставлении социальных выплат на ребенка

Обратите внимание: если нетрудоспособность приходится на разные календарные месяцы, минимальное дневное пособие определяется исходя из МРОТ отдельно для каждого месяца.

По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности

С 1 января 2022 года особенности порядка исчисления пособия по временной нетрудоспособности утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.2021 № 1540. Пособие по временной нетрудоспособности следует назначать и рассчитывать:

1. С учетом сроков
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

  • за первые три дня — за счет средств работодателя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — ФСС РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. За календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

3. В зависимости от страхового стажа работника

О правилах расчета страхового стажа подробнее читайте в статье «Как определить страховой стаж для исчисления больничного работнику».

  • сведениями, указанными в трудовой книжке; и (или)
  • сведениями о трудовой деятельности, сформированными работодателем в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ (п. 9 Приказа Минтруда России от 09.09.2020 № 585н).

Если трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности у работника нет, стаж можно посчитать по трудовым договорам или справкам с предыдущих мест работы.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова:

Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2022 году составляет 1 878 000 руб. (966 000 + 912 000), где:

  • 966 000 руб. — предельная база для исчисления страховых взносов в 2021 году;
  • 912 000 руб. — предельная база для исчисления страховых взносов в 2020 году.

Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  • расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года,
  • заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Запомнить

  • Больничные оформляются в электронном виде. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) выписывают на срок до 15 календарных дней. Если вы болеете дольше, продлить больничный может врачебная комиссия.
  • Больничный оформит врач, а после ЭЛН автоматически придет в СФР и работодателю.
  • Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года. Обычно пособие меньше зарплаты.
  • Минимальная сумма выплат по больничному в 2023 году зависит от месяца: 523,94, 541,4 или 580,07  в день, максимальная — 2736,99 .
  • По больничному оплатят весь период болезни. Работодатель оплатит первые 3 дня, средства выплатят вместе с зарплатой или авансом. СФР пришлет оплату остальных дней почтовым переводом или на карту через 10 дней после получения всех сведений от работодателя.
  • Любой член семьи может оформить больничный по уходу за ребенком, который оплатят на общих основаниях.

Расчет больничного

Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года.

Чем больше стаж — период, когда человек был застрахован на случай болезни, беременности и родов, — тем больше больничный.

Как пособие зависит от стажа

  • Страховой стаж менее 6 месяцев — размер больничного не более МРОТ.
  • Страховой стаж менее 5 лет — размер больничного 60% заработка.
  • Страховой стаж от 5 до 8 лет — размер больничного 80% заработка.
  • Если страховой стаж больше 8 лет — оплатят 100% от заработка.

Рассчитать среднюю зарплату. В подсчете среднего заработка важно не сколько вы проработали, а какова была ваша официальная зарплата. Это значит, что если вы получали «серую» зарплату, то ваше пособие может быть меньше, чем получали «белую».

Считаются все доходы за два года, полученные у всех работодателей. Учитывается только официальный заработок, на который начислялись страховые взносы. Например, зарплата, премия, отпускные. Больничные или пособия по уходу за ребенком в расчет не включаются.

Текущий работодатель может получить сведения о заработке и исключаемых периодах из СФР.

Минимальный и максимальный размер больничного. Оплату больничного считают по заработку за два предыдущих года. Но если в одном или обоих годах заработок больше установленного законом максимального лимита, в расчет пойдет лимит. В 2021 году он составлял 966 000 , в 2022 — 1 032 000 .

Например, вы заработали за 2022 год 1 100 000  — в расчет больничных пойдут только 1 032 000 .

Общая формула расчета больничного. Больничный выплачивается за календарные дни, за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Праздничные и выходные дни оплачиваются в обычном порядке.

Подробный алгоритм расчета больничных сложен и учитывает много переменных. Но в самом общем виде он выглядит так:

  • Определите доход за два года, на который начислялись страховые взносы. Если он меньше 24 МРОТ — с 1 января 2023 года это 389 808 : , — в дальнейший расчет возьмите 389 808 . Если заработок за два года больше максимального размера — в 2023 году это 1 998 000  — возьмите максимальный размер. реальный заработок больше минимального и меньше максимального, учтите его.
  • Найдите свой среднедневной заработок, разделив полученную сумму на 730 дней.
  • Определите процент оплаты в зависимости от продолжительности страхового стажа. Умножьте среднедневной заработок на процент.
  • Сравните получившееся дневное пособие с минимальным размером, который равен МРОТ, деленный на число дней месяца нетрудоспособности. Если пособие меньше минимального размера, в расчет берется минимальный.
  • Умножьте на количество дней больничного.

Размер дневного пособия исходя из МРОТ составит:

  • в месяцах с 31 днями, к примеру в январе 2023 года — 523,94 : 16 242  / 31;
  • в месяцах с 30 днями, например в апреле 2023 года — 541,4 : 16 242  / 30;
  • в феврале 2023 года — 580,07 : 16 242  / 28.

Максимальный средний дневной заработок в 2023 году — не более 2736,99 Р в день:

(966 000 + 1 032 000) / 730 дней = 2736,99 Р

В 2023 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности — 38 317,86  за двухнедельный больничный.

За какой срок платить пособие по временной нетрудоспособности

«Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности» (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 20.12.2006 № 255-ФЗ).

Ограничения по срокам выплаты (ч. 2–8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ):

Ограничения действуют и когда работник болел не сам, а ухаживал за больным членом семьи, например, за ребенком.

Пособие по временной нетрудоспособности даже при соблюдении условий, указанных в таблицах, не будет назначено за следующие периоды (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  • период освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ (исключение — работник заболел или получил травму, когда был в ежегодном оплачиваемом отпуске);
  • период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • период заключения под стражу или административного ареста;
  • период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Как рассчитать и оплатить больничный внешним совместителям

Вариант 1. Работник в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в текущем году.

  • Особенность: работнику нужно два больничных листа.
  • Как платить пособие: пособие по временной нетрудоспособности платят по всем местам работы (ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
  • Пример. Виктор Ложкин в 2022 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2020 и 2021 годах он работал у этих же работодателей. Ложкину необходимо открыть в медучреждении два больничных листа. Один для ООО «Прогресс», а другой — для ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие по временной нетрудоспособности.

Вариант 2. Работник в двух предшествующих годах работал в других организациях.

  • Особенность: работнику нужен один больничный лист.
  • Как платить пособие: пособие надо платить только по одному из мест работы, где работает сотрудник в текущий момент. Он сам выбирает, к какому работодателю обратиться. Если работник предъявит работодателю, назначающему пособие, справки о заработке с других мест работы (форма № 182н), то в расчет пособия будут включаться выплаты, произведенные другими работодателями (ч. 2.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
  • Пример. Анна Кружкина в 2021 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2020 и 2021 годах она работала в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Пособие по временной нетрудоспособности в 2022 году Кружкиной назначит или 
    ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Анна сама определит, к какому работодателю обратиться.

Вариант 3. Работник в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей. В текущем году занят как у этих работодателей, так и у других.

  • Как платить пособие: понадобится один или несколько больничных листов:

    один, если работник обратится за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году;несколько, если работник обратится за пособием в несколько организаций, в которых работает в текущем году.

  • один, если работник обратится за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году;
  • несколько, если работник обратится за пособием в несколько организаций, в которых работает в текущем году.

Если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в этой организации, а также могут быть включены выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.

  • Открыть два больничных листа и обратиться за пособием к каждому работодателю, у которого работает в 2022 году, то есть в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие.
  • Открыть один больничный лист и обратиться за пособием только в одну организацию, в которой работает в 2022 году, например, в ООО «Прогресс». Это работник решает сам. Также он может принести в ООО «Прогресс» справки о заработке (форма № 182н) от других работодателей, у которых работал в 2020 и 2021 годах.

Отрывок из вебинара «Больничные и пособия работникам в 2021 году. Изменения, актуальные вопросы»:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *