Как будет работать индексация страховых выплат в 2020 году

Ежемесячные компенсационные выплаты по страховому случаю, в частности, при профзаболевании или травмы во время рабочего процесса, тоже ежегодно индексируют. Индексация выплат за профзаболевания в 2020 году составила 3%. Коэффициент утвердило Правительство РФ постановлением от 29 января 2020 года № 61.

Страховые выплатыЕсли работник в результате несчастного случая на производстве утратил трудоспособность, ФСС РФ должен выдать ему страховую выплату. Страховые выплаты могут быть:С 1 февраля 2020 года на 3% увеличен максимальный размер ежемесячной страховой выплаты — до 79 602,38 рублей. Пособие по временной нетрудоспособности в результате несчастного случая на производстве ограничено максимальным пределом. Оно не может быть больше четырех размеров ежемесячных страховых. Значит, максимальное пособие с 1 февраля 2020 года – 318 409,52 руб. Проиндексирован и максимальный размер единовременной страховой выплаты — до 103 527,66 рублей. Однако ее конкретный размер зависит от степени утраты работником трудоспособности, которую устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы. Обратите внимание: если работнику назначено несколько выплат по разным страховым случаям, то их общая сумма в месяц не может превышать с 1 февраля 2020 года 103 527,66 рублей.

Как будет работать индексация страховых выплат в 2020 году

Премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление об индексации с 1 июня на 10% минимального размера оплаты труда (МРОТ), прожиточного минимума и страховых пенсий неработающим пенсионерам. ( Постановление от 28 мая 2022 года №973). Это решение Правительства принято по поручению Президента России.

С 1 июня 2022 года на 10 % увечится МРОТ, который составит 15279 руб. в месяц, в связи с чем увеличатся минимальные пределы пособий.

Пособие по временной нетрудоспособности по страховому случаю, наступившему после 1 июня 2022, рассчитанное из МРОТ,  составит: 15279*24/730= 502,32 руб. в день при страховом стаже более 8 лет. Если стаж меньше, то к указанной сумме подлежит применению коэффициент: 60% — при стаже менее 5 лет и 80 % — при стаже от 5 до 8 лет.

Если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное вышеуказанным образом, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из МРОТ в следующем порядке:
(15279 / (28 или 30 или 31 — кол-во дней в месяце нетрудоспособности) * кол-во дней нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности (минимальный размер за 1 день) в таком случае с 1 июня до конца 2022 года составит :
— 509,30 руб. (30 к. /мес. )
— 492,87 руб. (31 к. /мес

Размер минимального стандартного (140 дней) пособия по беременности и родам  по страховому случаю, наступившему после 1 июня 2022 года при полной ставке рабочего времени, будет равен 70324,80 руб. (15279*24/730*140). При осложненных родах (156 дней) – 78361,92 руб. (15279*24/730*156). При многоплодной беременности (194 дня) – 97450,08 руб. (15279*24/730*194).

Расчетное минимальное ежемесячное пособие по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет при условии наступления отпуска по уходу за ребенком после 1 июня 2022 года составит 6111,60 руб. в месяц (15279*40%).

При этом, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в любом случае не может быть ниже установленного минимального размера этого пособия в твердой денежной сумме.

Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком ( вне зависимости от того, первый ли это ребенок или второй и последующие дети) составляет 7677,81 руб. за полный календарный месяц. Данный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком действует с 01. 2022, не зависит от даты наступления соответствующего отпуска и не изменится в связи с новым МРОТ.

Коэффициенты индексации страховых выплат – по уровню инфляции

Решение
Верховного Суда РФ
№АКПИ17-195
от 17. 2017

С 01. 2015 коэффициент индексации ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 01. 2015, составляет 1,055 — согласно прогнозируемому уровню инфляции (п. 1  постановления Правительства РФ от 18. 2014  № 1402, далее – Постановление № 1402). Вместе с тем, пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24. 1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ) установлено, что индексация должна определяться не из прогнозируемого уровня инфляции на следующий год, а из фактического уровня на конец текущего года. Позиция заявителяГражданин — получатель ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний решил, что коэффициент 1,055, установленный Постановлением № 1402, ограничивает его права на индексацию получаемых выплат исходя из фактического уровня инфляции на конец текущего года. Он просил признать недействующим пункт 1 Постановления № 1402, установившего этот коэффициент. Позиция судаВерховный Суд РФ не нашел оснований для удовлетворения заявленных требований. В соответствии с пунктом 11 статьи 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции на конец текущего года. Однако в этой же норме установлено ограничение: индексация осуществляется в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год. А коэффициент индексации и ее периодичность определяет Правительство РФ. На момент издания Постановления № 1402 основные характеристики федерального бюджета на 2015 год были определены исходя из прогнозируемого объема валового внутреннего продукта и уровня инфляции, не превышающего 5,5 процента (декабрь 2015 года к декабрю 2014 года). То есть коэффициент индексации 1,055 размера ежемесячной страховой выплаты в 2015 году соответствовал прогнозируемому уровню инфляции. Таким образом, пункт 1 Постановления не может быть признан недействующим.

Читать также:  Специальная социальная выплата медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций

Постановление
Правительства РФ
№1299
от 01. 2015

Правила социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены Федеральным законом от 24. 1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон № 125-ФЗ). Закон № 125-ФЗ предусматривает следующие виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний:- пособие по временной нетрудоспособности;- единовременная страховая выплата;- ежемесячная страховая выплата;- оплата дополнительных расходов. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности (п. 3 ст. 10 Закона № 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). При этом федеральным законом о бюджете ФСС России ежегодно устанавливается максимальный размер этой выплаты (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). При назначении ежемесячной страховой выплаты полученные за период до дня проведения индексации суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются. При этом нужно учитывать соответствующие коэффициенты, установленные для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. На 2016 год максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет 68 270 рублей (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 01. 2014 № 386-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»). Комментируемым постановлением определено, что с 1 февраля 2016 года коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 февраля 2016 года, составляет 1,064. То есть, максимальный размер ежемесячной страховой выплаты будет равен 72639,28 руб. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). В 2016 году с учетом индексации он составит 290557,12 рубля (72639,28 руб. х 4).

Подписка

  • Ежедневная
  • Еженедельная

На указанный Вами адрес электронной почты будет выслано письмо с подтверждением данной услуги и подробными инструкциями по дальнейшим действиям.

Какие выплаты и в каком размере положены работникам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве?

Все работники подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве. Страхователями являются работодатели, которые уплачивают страховые взносы за счет своих средств, а страховщиком (страховой организацией) ‒ Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ).

Если в результате несчастного случая на производстве произойдет утрата трудоспособности, ущерб здоровью работника либо наступит смерть работника, то работнику или его родственникам полагаются следующие виды страхового обеспечения:

1) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь ее период до выздоровления работника или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов среднемесячного заработка работника.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты.

Пособие выплачивается по месту работы пострадавшего;

2) единовременная и ежемесячные страховые выплаты:

  • работнику, если согласно заключению учреждения медико-социальной экспертизы в результате несчастного случая на производстве он утратил профессиональную трудоспособность,
  • лицам, имеющим право на получение такой выплаты (нетрудоспособные иждивенцы, дети, родители и др. ‒ см. Правовое обоснование), если результатом несчастного случая стала смерть работника.

Сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты  по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний застрахованному, составляет в 2017 году 94 018,0 рубля, в 2018 году ‒ 97 778,7 рубля и в 2019 году ‒ 101 689,8 рубля.

В районах Крайнего Севера и приравненных местностях размер выплаты определяется с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате. В случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты составляет 1 миллион рублей.

Ежемесячные выплаты выплачиваются работнику в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. Выплаты лицам, имеющим право на их получение, производятся:

  • несовершеннолетним ‒ до наступления 18 лет;
  • учащимся по очной форме ‒ до получения образования, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам, достигшим 55 лет, и мужчинам, достигшим 60 лет, ‒ пожизненно;
  • инвалидам ‒ на срок инвалидности;
  • неработающему члену семьи, занятому уходом за бывшим иждивенцем умершего, ‒ до достижения иждивенцами 14 лет либо изменения состояния их здоровья.

Размер ежемесячной выплаты работнику определяется как доля его среднего месячного заработка (с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате) за последние перед несчастным случаем 12 месяцев, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

Лицам, имеющим право на получение выплат в случае смерти работника, размер ежемесячной выплаты исчисляется исходя из среднего месячного заработка работника за вычетом долей, приходящихся на него самого и на трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер выплат делится на число таких лиц.

Читать также:  СОЦИАЛЬНАЯ ВЫПЛАТА МЕДРАБОТНИКАМ ПЕРЕБОЛЕВШИМ КОРОНАВИРУСОМ

Если при расследовании несчастного случая комиссией по расследованию было установлено, что грубая неосторожность работника содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение выплат, а также случаев индексации выплаты на уровень инфляции согласно бюджету ФСС РФ на каждый год.

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается законом о бюджете ФСС РФ на каждый год. Данная выплата не может превышать  в 2017 году 72 290,4 рубля, в 2018 году ‒ 75 182,0 рубля и в 2019 году ‒ 78 189,3 рубля;

3) оплата дополнительных расходов на:

  • лечение работника на территории РФ до восстановления или установления стойкой утраты трудоспособности;
  • медицинскую реабилитацию в санаторно-курортных организациях;
  • приобретение лекарственных препаратов;
  • посторонний уход за работником, в том числе членами его семьи;
  • изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
  • обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
  • обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплата расходов на горюче-смазочные материалы;
  • проезд работника и (при необходимости) сопровождающего для лечения, санаторно-курортного обслуживания, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, проведения медико-социальной экспертизы соответствующим учреждением;
  • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Оплата дополнительных расходов производится, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы пострадавший нуждается в указанных видах помощи.

Страховые выплаты и оплата дополнительных расходов назначаются и производятся ФСС РФ на основании заявления пострадавшего, его представителей или (в случае смерти работника) лица, имеющего право на получение страховых выплат. К заявлению прилагается определенный пакет документов.

При наличии вопросов, связанных с назначением и оплатой страховых выплат и дополнительных расходов, следует обращаться в Фонд социального страхования РФ (его территориальные подразделения).

Согласно статье 7 Федерального закона от 24. 1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

— нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

— ребенок умершего, родившийся после его смерти;

— один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее ‒ учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

— лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

— несовершеннолетним ‒ до достижения ими возраста 18 лет;

— обучающимся старше 18 лет ‒ до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

— женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, ‒ пожизненно;

— инвалидам ‒ на срок инвалидности;

— одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, ‒ до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Статья 8 Закона № 125-ФЗ определяет, что обеспечение по страхованию осуществляется:

  • в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • в виде страховых выплат:

— единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

— ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

— лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

— приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

Читать также:  ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ДОКУМЕНТЫ НА ВЫПЛАТУ БОЛЬНИЧНОГО

— посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

— проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

— медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

— изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

— обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

— обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

— профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Согласно статье 9 Закона № 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктом 12 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ.

Статья 10 Закона № 125-ФЗ устанавливает, что единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

— застрахованному ‒ если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

— лицам, имеющим право на их получение, ‒ если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Согласно статье 11 Закона № 125-ФЗ размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Согласно статье 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (ч. 3 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (ч. 8 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

В соответствии с ч. 9 ст. 12 Закона № 125-ФЗ ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

— изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

— изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

— уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного;

— индексация ежемесячной страховой выплаты.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год (ч. 11 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

Согласно статье 14 Закона № 125-ФЗ если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *